قد وضع انتشار فيروس كورونا الجديد (كوفيد 19 ، COVID 19 ، 2019 nCoV) البشر في مختلف أنحاء العالم في وجه المدفع ، بما في ذلك العديد من العائلات ، حيث بدأ الفيروس ينتشر في جميع أنحاء العالم. DAVID S. GOODSELL, RCSB PROTEIN DATA BANK محتوى المقال كل ما يخص فيروس كورونا "سؤال وجواب" أخر تقرير بالحالات المصابة - الميتة تبعاً لمنظمة الصحة العالمية (يتم تحديثه بأستمرار - وفى أخر الموضوع موجود التقرير الرسمى بعدد الأصابات الكلى ولكل دولة على حدى) للناس اللى بتقارن بين مصر وايطاليا اولا فى شوية مصطلحات مهمين فى موضوع فيروس كورونا الجديد ثانياً سلالاتٍ فيروسات الكورونا البشرية تُوجد سبع سلالات وهم ثالثاً تاريخ فيروسات الكورونا واحصائياتها رابعاً الوصف العلمى لفيروس كورونا الجديد خامساً أصل فيروس كورونا الجديد سادساً أسباب حدوث العدوى سابعاً طرق الحماية من العدوى موضوع الكمامه: موضوع الكحول وطرق الغش: ثامناً أعراض فيروس كورونا الجديد تاسعاُ علاج فيروسات كورونا عاشراً الأدويه المرشحه حاليا كعلاج لفيروس كورونا أحد عشر التشخيص المعملى اثنى عشر كورس الكورونا التدريبى المقدم من منظمة الصحه العالمية ثلاثة عشر كورس مكثف للأطباء و مديرى المستشفيات من كلية طب هارفارد Harvard Medical School أربعة عشر تخوف عالمى من تطور الفيروس الحالى ليصبح أكثر ضراوة (أشد خطورة) خمسة عشر هل فصيله الدم A هى الاكثر عرضه للاصابة بفيرس كورونا؟! ستة عشر كيف يتم تكفين ودفن المتوفين بكورونا: هل له علاقة بالجنس - العمر - الأمراض: من المهم أن يتواصل البالغون بكل هدوء مع الأطفال المصادر لعرض خريطة الأصابات على مستوى العالم WHO أضغط على الرابط التالى. كل ما يخص فيروس كورونا "سؤال وجواب" ما هو فيروس كورونا؟ ما هو مرض كوفيد-19؟ ما هي أعراض مرض كوفيد-19؟ كيف ينتشر مرض كوفيد-19؟ هل يمكن للفيروس المسبب لمرض كوفيد-19 أن ينتقل عبر الهواء؟ هل يمكن أن يصاب المرء بالمرض عن طريق شخص عديم الأعراض؟ هل يمكن أن أصاب بمرض كوفيد-19 عن طريق براز شخص مصاب بالمرض؟ تدابير الوقاية الأساسية من فيروس كورونا (كوفيد-19) تدابير الحماية للجميع تدابير الحماية للأشخاص الذي يزورون مناطق ينتشر فيها مرض كوفيد-19 أو زاروها مؤخراً (الأيام الأربعة عشر الماضية) ما هي احتمالات إصابتي بمرض كوفيد-19 هل ينبغي أن أشعر بالقلق من الإصابة بمرض كوفيد-19؟ من هم الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بمرض وخيم؟ هل المضادات الحيوية فعّالة في الوقاية من مرض كوفيد-2019 أو علاجه؟ هل توجد أي أدوية أو علاجات يمكنها الوقاية من مرض كوفيد-19 أو علاجه؟ هل هناك لقاح أو دواء أو علاج لمرض كوفيد-2019؟ هل مرض كوفيد-19 هو نفسه مرض سارس؟ هل ينبغي أن أضع كمامة لحماية نفسي؟ متى يجب استعمال الكمامة كيفية ارتداء القناع واستعماله ونزعه والتخلص منه طريقة وضع الكمامة واستخدامها ونزعها والتخلص منها كم تستغرق فترة حضانة مرض كوفيد-19؟ هل يمكن أن تنتقل عدوى مرض كوفيد-19 إلى البشر من مصدر حيواني؟ هل يمكن أن أُصاب بمرض كوفيد-19 عن طريق حيواني الأليف؟ كم من الوقت يظل الفيروس حياً على الأسطح؟ هل من الآمن تلقي الطرود من المناطق التي أبلغت عن حالات إصابة بمرض كوفيد-19؟ اسئلة لمنظمة الصحة العالمية نصائح للعامة بشأن فيروس كورونا المستجد (2019-nCoV): تصحيح المفاهيم المغلوطة كيف يمكن غسل الشراشف والفوط والملابس المتسخة للمرضى المصابين بعدوى كوفيد -19؟ ما هي التوصيات المتعلقة بتعقيم السيارات والسلع والمنتجات القادمة من الصين أو من بلدان أخرى متضررة بفاشية كوفيد-19؟ ما هي معدات الحماية الشخصية (PPE) التي ينبغي أن يستخدمها عاملو الرعاية الصحية الذين يجرون المسحات المخاطية الأنفية أو البلعومية للمرضى المصابين بعدوى كوفيد-19 مؤكدة أو مشتبه بها؟ هل ينبغي أن تجري مراكز التبرع بالدم فحوصاً روتينية للتأكد من خلو مشتقات الدم من فيروس مرض كوفيد-19؟ هل تعتبر الأحذية الطويلة أو المرايل غير النفّاذة أو المعاطف التي تغطي كامل الجسم من معدات الوقاية الشخصية الضرورية للعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يقدمون الرعاية الروتينية إلى المرضى الذين يُشتبه في إصابتهم بعدوى فيروس كورونا المستجد (2019-nCoV) أو الذين تأكّدت إصابتهم بها؟ هل يمكن تعقيم وإعادة استعمال أقنعة الوجه الطبية الوحيدة الاستعمال؟ لماذا توصي منظمة الصحة العالمية بأن يطبق العاملون في مجال الرعاية الصحية الذين يقدمون الرعاية إلى المرضى الذين يُشتبه في إصابتهم بعدوى فيروس كورونا المستجد أو الذين تأكّدت إصابتهم بها احتياطات الوقاية من العدوى المنقولة بالملامسة والقطيرات بدلا من تطبيق احتياطات الوقاية من العدوى المنقولة بالهواء بشكل روتيني؟ هل توصي المنظمة بارتداء الأشخاص الأصحاء أقنعة بشكل روتيني أثناء فاشية فيروس كورونا المستجد؟ هل يمكن جمع المرضى الذين يُشتبه في إصابتهم بعدوى فيروس كورونا المستجد أو الذين تأكّدت إصابتهم بها في نفس الغرفة؟ هل يتعين إدخال المرضى الذين يُشتبه في إصابتهم بعدوى فيروس كورونا المستجد أو الذين تأكّدت إصابتهم بها إلى المستشفى إذا كانوا يعانون من مرض خفيف؟ في حالة ما إذا اقتضى الأمر إدخال المرضى الذين يُشتبه في إصابتهم بعدوى فيروس كورونا المستجد أو الذين تأكّدت إصابتهم بها إلى المستشفى، هل تعتبر المستشفيات المتخصصة أو مستشفيات الإحالة ضرورية؟ ما هي المطهرات الموصى باستخدامها لتنظيف البيئة في مرافق الرعاية الصحية أو المنازل التي يوجد فيها المرضى الذين يُشتبه في إصابتهم بعدوى فيروس كورونا المستجد أو الذين تأكّدت إصابتهم بها؟ ما مدة بقاء فيروس كورونا المستجد على سطح جاف؟ هل هناك إجراء خاص فيما يتعلق بالنفايات الناتجة عن المرضى الذين يُشتبه في إصابتهم بعدوى فيروس كورونا المستجد أو الذين تأكّدت إصابتهم بها؟ هل هناك إجراءات خاصة للتصرف في جثث الأشخاص المتوفين نتيجة فيروس كورونا المستجد؟ ما هي التوصيات الخاصة باستعمال الكلور لتنظيف اليدين وتعقيمها في سياق فيروس كورونا المستجد؟ هل هناك نموذج لتجهيز أجنحة عزل المرضى وما يرتبط بها من أنواع ومنتجات ومتطلبات صحية؟ أخر تقرير بالحالات المصابة - الميتة تبعاً لمنظمة الصحة العالمية (يتم تحديثه بأستمرار - وفى أخر الموضوع موجود التقرير الرسمى بعدد الأصابات الكلى ولكل دولة على حدى) يوم 25-3-2020: الحالات المصابة: جارى الموتى: جارى الدول التى يوجد بها أصابات: جارى عدد الأصابات فى مصر: جارى عدد الوفيات فى مصر: جارى عدد المعافين فى مصر: جارى يوم 25-3-2020: الحالات المصابة: 445,958 الموتى: 19,791 الدول التى يوجد بها أصابات: 195 عدد الأصابات فى مصر: 442 (جديد: 40 حاله) عدد الوفيات فى مصر: 21 (4.75%) عدد المعافين فى مصر: 93 (21%) يوم 24-3-2020: الحالات المصابة: 422,829 الموتى: 18,907 الدول التى يوجد بها أصابات: 195 عدد الأصابات فى مصر: 402 (جديد: 24 حاله) عدد الوفيات فى مصر: 20 (4.76%) عدد المعافين فى مصر: 80 (19%) يوم 23-3-2020: الحالات المصابة: 349,768 الموتى: 16,030 الدول التى يوجد بها أصابات: 189 عدد الأصابات فى مصر: 366 (جديد:39 حاله) عدد الوفيات فى مصر: 19 (5.2%) عدد المعافين فى مصر: 68 (18.6%) يوم 22-3-2020: الحالات المصابة: 332,935 الموتى: 14,510 الدول التى يوجد بها أصابات: 189 عدد الأصابات فى مصر: 327 عدد الوفيات فى مصر: 14 (4.3%) عدد المعافين فى مصر: 54 (16.5%) للناس اللى بتقارن بين مصر وايطاليا ليه مصر مختلفه عن ايطاليا ؟؟ المقارنه بين مصر وايطاليا او فرنسا او اسبانيا والناس اللى عماله تخوف وتنشر الزعر من غير اى دليل وتقولك فى الاسبوع الاول كان كذا وفى الاسبوع التانى كان كذا والانفجار فى الاسبوع التالت والرابع اولا عشان اقارن بين اى دولتين لازم context يكون نفسه ، يعنى التطابق فى كل حاجه زى demographics اللى هى اعداد السكان واعمارهم دا غير حاجه اسمها الحاله الاجتماعيه والاقتصاديه . فمثلا لو خدنا متغير واحد اللى هو العمر وثبتنا باقى المتغيرات فى حالة فيرس كورنا مصر ٤.٥ % فقط فوق ال٦٥ سنه و ٥٠ % تحت ال٢٥ سنه وهى تعتبر من اكثر الدول الشابه فى العالم على عكس ايطاليا اللى بيمثل ٤٠ % من سكانها كبار سن بتعداد حوالى ٢٠ مليون ودا نفس النسبه تقريبا بفرنسا النسب اللى فى الصور دى بتوضح ان فى علاقه طرديه بين فيرس كورونا وتقدم السن وبتخليهم يقعوا فى risk gps للاصابه والوفاه ودا بيشرح ليه مصر مختلفه عن الدول دى نتيجة اختلاف معدل الاعمار . لكن فى نفس الوقت لو قارنت ثقافة الشعبين و الوعي هتلاقينا أسوء و لو قارنت مستوى وزارتين الصحة و التجهيزات هتلاقينا أقل بينما إيطاليا تالت أفضل نظام صحي على مستوى العالم (ويمكن دا من أسباب انهم معمرين ونسبه كبارالسن عندهم عاليه). الخلاصه! ماينفعش نقارن دوله بدوله لأن ببساطه مفيش تجربه هتتكرر كوبى بيست ، كبار السن لازم نهتم بيهم اكتر لانهم من risk gps ، وناخد احتياطتنا بزياده بس من غير ذعر وخوف لان حتى التوتر مش صح. المصدر: الأول ، الثانى ، الثالث اولا فى شوية مصطلحات مهمين فى موضوع فيروس كورونا الجديد 1- الأسم العلمى لفيروس كورونا الجديد: nCoV 2019 ، «نوفل نيومونيا» ، NCP - Novel Coronavirus Pneumonia كما تسمية الصين نسبة لأسوء عرض ليه وهو الألتهاب الرئوى ، ومنظمة الصحة العالميه بتطلق عليه SARS-CoV2 أو Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 . 2- المرض اللى بيسببه فيروس كورونا الجديد المتلازمة التنفسية الحادة ، Severe acute respiratory syndrome ، كوفيد 19 ، COVID 19. 3- فى نوعين قدام من فيروسات كورونا بيشتركوا مع الجديد فى العديد من الخصائص # فيروس السارس SARS المرتبط بالمتلازمة التنفسية الحادة (SARS-CoV) . # فيروس ميرس MERS المرتبط بمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS-CoV أو EMC/2012). 4- الفرق بين المصل و اللقاح والعلاج 1- المصل عبارة عن أجسام مضادة لمرض معين يتم نقلها للمريض لتكسبه مناعة فورية ضدّ مرض معين ، وقد تستمر هذه المناعة من عدة أسابيع لعدة أشهر ، ويسمى المصل أيضًا بالمناعة السّلبية ، ومن الأمثلة علي المناعة السّلبية الطّبيعية انتقال الأجسام المضادة من الأم إلى رضيعها عن طريق الحليب والذي يحمي الطّفل في أول 4-6 شهور من حياته ، يتكون المصل من أجسام مضادة Antibodies ، لذلك عند إعطاء المصل لا يكون الجسم أجسام مضادة ، لأن المصل عبارة عن أجسام مضادة جاهزة لمقاومة المرض ولذلك مفعول الحماية عند استخدام المصل فوري و يستمر مفعول المصل من عدة أسابيع لعدة أشهر. 2- اللقاح هو تركيبة بيولوجية تُحسن المناعة ضد أمراض معينة ، ويتكون اللقاح من مادة تمثل مسبب المرض ، حيث يمكن أن يتكون اللقاح من الجرثومة (الفيروس أو البكتيريا المسببة للمرض بعد قتلها أو جعلها أضعف بطرق معينة) ، أو من السموم التي تنتجها الجرثومة ، أو من البروتينات الموجودة على سطحها بحيث تعمل على حثّ الجهاز المناعي في الجسم للتّعرف على مسبب المرض على أنه جسم غريب والقضاء عليه وتذكر هذا الجسم الغريب والتعامل معه بسهول أكبر في حال التّعرض له مرة أخرى في المستقبل ، فإذا أصاب الجسم بنفس الجرثومة مرة أخرى قد لا يمرض أو قد تكون الأعراض أقل خطورة بكثير ، يتكون اللقاح من البكتيريا أو الفيروس المسبب للمرض أو أجزاء منهما ، عند إعطاء اللقاح يتم تحفيز الجسم ليكون مناعة متمثلة بالأجسام المضادة ضد مسببات المرض ولذلك يحتاج اللقاح إلى عدة أسابيع حتى يبدأ بتنشيط مناعة الجسم لتقوم بحماية الجسم من المرض ، و مفعول اللقاح أطول من المصل ويتحدد بحسب نوعه وقد يستمر مفعول بعض أنواع اللقاح مدى الحياة. 3- العلاج يقصد بيه اى حاجة تقدر تمنع او تعالج المرض واللى من ضمنها المصل واللقاح والكيماويات المختلفه من حبوب وغيره. ثانياً سلالاتٍ فيروسات الكورونا البشرية تُوجد سبع سلالات وهم 1- فيروس كورونا البشري 229E (HCoV-229E). 2- فيروس كورونا البشري OC43 (HCoV-OC43). 3- فيروس كورونا المُرتبط بمتلازمة سارس (SARS-CoV) الذي انتشر في الفترة بين 2002-2003 ويعتقد العلماء انه انتقل في البداية من جنس رينولوفوس من خفاش حدوة الحصان و آكل النمل الحرشفي سوندا إلى الأنسان. 4- فيروس كورونا البشري NL63 (HCoV-NL63). 5- فيروس كورونا البشري HKU1 . 6- فيروس كورونا المرتبط بمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS-CoV) أو (HCoV-EMC) الذى انتشر في الشرق الأوسط في عام 2012 ويعتقد العلماء انه انتقل في البداية من جمل إلى إنسان. 7- فيروس كورونا المستجد (2019-nCoV) . ثالثاً تاريخ فيروسات الكورونا واحصائياتها 1- ظهر فيروس سارس (SARS-CoV) في نوفمبر 2002 في مقاطعة غوانغدونغ بالصين ، وتسبب بين 1 نوفمبر 2002 و31 أغسطس 2003 في إصابة 8096 شخص من 29 بلد مخلفا 774 وفاة حوالي 9.5% من المرضى المؤكد إصابتهم بسارس. معدل الوفيات كان أعلى بكثير بين الأفراد الذين تجاوز عمرهم الستين بنسبة تقترب من 50% لدى هذه الفئة الفرعية من المرضى. 2- ظهر فيروس ميرس (MERS-CoV أو EMC/2012) للمرة الأولى في عام 2012 ، وفى يوليو 2015، أُبلغ عن حالات الإصابة بفيروس كورونا المرتبط بمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS-CoV) في أكثر من 21 دولة. 3- أُبلغ عن الحالة الأولى لفيروس كورونا الجديد (SARS-CoV2) في 31 ديسمبر 2019 ، حيثُ كانت أعراض للمرض تظهر خلال الثلاثة أسابيع السابقة منذ 8 ديسمبر 2019 ، ومجملُ معدلات الوفيات والحالات المريضة بسبب عدوى فيروس كورونا المُستجد غير معروفةٍ ؛ وذلك لأنَّ معدل وفاة الحالة قد يتغير مع مرور الوقت في التفشي الحالي ، ولأنَّ نسبة العدوى التي تُصبح قابلةً للتشخيص لا تزال غير واضحةٍ ، ولكن الأبحاث الأولية أظهرت أنَّ معدلات الوفيات بين 2-3% ، وفي كانون الثاني (يناير) 2020، اقترحت منظمة الصحة العالمية أن معدل وفاة الحالة كان حوالي 3%. في 7 فبراير 2020، بلغت نسبة الإصابة المؤكدة 0.55% خارج البر الرئيسي للصين ، و 2.04% في البر الرئيسي للصين ، وابتداءً من 4 فبراير 2020 بنسبة 4.90% في مدينة ووهان. رابعاً الوصف العلمى لفيروس كورونا الجديد 1- الفيروس بيحتوى على حمضٍ نووي ريبوزي مفرد الخيط إيجابي الاتجاه {(+)ssRNA } حوالي 30 ألف قاعدة نووية (30 كيلو قاعدة) ، وللعلم فيروسات الكورونا بصفه عامه بتحتوى RNA من 26 إلى 32 كيلو قاعدة ، وهو الأكبر بين فيروسات الحمض النووي الريبوزي (RNA virus) ، أما بخصوص ان الـ RNA موجب فدا معناه انه بيشتغل كمادة وراثيه ومصنع للبروتين (كـ mRNA) فى نفس الوقت ، وللعلم دا بيميز كل أنواع فيروسات الكورونا. 2- بيعتبر من {فصيلة الفيروسات التاجية - رتبة الفيروسات العشية - جنس فيروس كورونا بيتا}. 3- بيعتبر من الفيروسات المُغلفة بغشاء خارجى تاجى ومن هنا جات تسمية "فيروسات الكورونا" لانه عليه أشواك نهايتها منتفخة تشبه التاجى او الهالة . 4- قطر الفيروس حوالي 50-200 نانومتر. وكباقي فيروسات كورونا الأخرى فهو يتكون من أربع بروتينات هي: بروتين الأشواك (spike اختصارًا S) ، بروتين الغلاف (envelope اختصارًا E)، بروتين الغشاء (membrane اختصارًا M) وبروتين المادة الوراثيه (nucleocapsid اختصارًا N). يحتوي بروتين N على جينوم RNA الخاص بالفيروس ، وتشكل بروتينات S وE وM معا الغلاف الفيروسي وبيعتبر بروتين S المسؤول على السماح للفيروس بالارتباط بغشاء الخلية المضيفة. 5- بيرتبط مع خليه العائل (الأنسان) من خلال أحد بروتيناته (البروتين S) واللى بيعتبر من مستقبلات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 (ACE2) ، واللى أثبتته الدراسات ان فيروس كورونا الجديد بيرتبط أكتر من سلالة فيروس السارس الأصلي مع ACE2 البشري بينما لا يرتبط مع المستقبل الخلوي لفيروس ميرس (DPP4) ، ودا بسبب التوافق فى التماثل الجزيئي بين فيروس كورونا الجديد (والمعروف بفيروس سارس 2) مع فيروس السارس ، وقلت هذا التوافق بينه وبين فيروس ميرس. 6- من خلال تصوير باستخدام المجهر الإلكتروني لبروتين الأشواك S وجد أن فيروس الكورونا الجديد يُنتج على الأقل ثلاث عوامل تحفز نشر الفيروسات الجديدة من الخلايا المضيفة وتثبيط الاستجابة المناعية. 7- أكدت منظمة الصحة العالمية أن فيروس كورونا يعيش فى المناخ البارد والرطب وكذلك فى المناخ الحار وهو ما ينفى شائعة اختفائه مع قدوم فصل الصيف ، موضحة أن الفيروس انتشر فى بلدان مناخها رطب وكذلك فى بلدان مناخها حار. 8- ويعد فيروس كورونا الجديد هو سابع فيروس من فيروسات كورونا التى تصيب البشر، بعد E299 و NL63 و OC43 و HKU1 وفيروس كورونا MERS وفيروس كورونا SARS الأصلي. 9- تُقدر دورة حياة الفيروس (الوقت من التعرض للفيروس حتى ظهور الأعراض) تبعاً لمنظمة الصحة العالمية ما بين يومين إلى 10 أيام ، ومن يومين إلى 14 يومًا حسب مراكز مكافحة الأمراض وعادة ما تستمر خمسة أيام.. للعلم! قد تحدثُ الإصابة دون ظهور أي أعراضٍ للمرض أو تظهر أعراضٌ تترواح ما بين طفيفة إلى شديدة. للعلم! صورة توضيحية لتكوين فيرس كورونا الجديد صورة بالمجهر الألكترونى لفيروس كورونا خارج الخلية صورة لطريقة الأصابه بالفيروس SARS-CoV-2_genome خامساً أصل فيروس كورونا الجديد 1- يعتقد انها نشأت من جنس رينولوفوس من خفاش حدوة الحصان حيث عُثِر على تسلسلين اثنين لحمض نووي فيروسي من عينات أخذت من خفاش حدوة الحصان الصيني (رينولوفوس سينيكوس) أظهرت تطابقا بنسبة 80% مع فيروس كورونا الجديد ، وتسلسل حمض نووي ثالث أخذ من فيروس خفاش حدوة الحصان الوسطي (رينولوفوس أفينيس ، Rhinolophus affinis) أظهر تطابقا بنسبة 96% مع فيروس كورونا الجديد وتعتبر منظمة الصحة العالمية الخفافيش بأنها الخزان الطبيعي الأرجح لفيروس كورونا الجديد. 2- في 7 فبراير 2020 أُعلن أن باحثين من غوانزو اكتشفوا عينة آكل نمل حرشفي تحتوي على تسلسل حمض نووي فيروسي متطابق بنسبة 99% مع فيروس الكورونا الجديد. وحين نُشر البحث، أظهرت النتائج أن "نطاق الارتباط بالمستقبل الخاص ببروتين الحسكة "S protein" الخاص بفيروس كورونا آكل النمل الحرشفي المكتشف حديثا متطابق تقريبا مع نظيره (نطاق الارتباط) الخاص بفيروس سارس 2 مع اختلافٍ في حمض أميني واحد فقط" + ان علماء الأحياء الدقيقة وعلماء الوراثة وجدوا أدله على وجدو عملية إعادة التشكيل الفيروسى في فيروس كورونا الجديد وهذا يوحي بوجود دور لآكلات النمل الحرشفية في أصل فيروس الكورونا الجديد + ان تبعاً لدراسة للمادة الوراثيه نُشرت سنة 2019 أن فيروس السارس الأصلى كان منتشر بين عينات آكل النمل الحرشفي سوندا . للعلم! عملية إعادة التشكيل الفيروسى بتحصل عند إصابة إنسان أو حيوان بنوعين مختلفين من فيروس فينتج فيروس خليط بين الإثنين ذو تركيبة جينية جديدة ، والعملية دى كانت سبب لكثير من الأوبئة زى إنفلونزا الخنازير اللى وجد أن الفيروس المسبب للمرض عبارة عن خليط بين ثلاث فيروسات (واحد يصيب الإنسان و آخر الطيور و آخر الخنازير) . سادساً أسباب حدوث العدوى أولاً السبب العامى: التواجد مع اشخاص مصابين فى مكان واحد حيث ان زفير الشخص المصاب او ملامسته او الاقتراب من الأماكن اللى بيتواجد فيها او الاغراض اللى بيستخدمها قد يؤدى للأصابه. ثانياً السبب العلمى: وصول فريون فيروس كورونا الجديد إلى أى من الأغشية المخاطيه زى الفم أو الأنف أو العينين. للعلم! الفريون هو شكل الفيروس أثناء عدم تواجده داخل خلية مصابة أو أثناء إصابته للخلية. ثالثاً العامل المسبب: 1- من خلال شخص بتظهر عليه أعراض المرض: - الطريق الأساسى عبر زفير شخص مصاب والناتج عن السعال والعطاس في مجال حوالي 1.8 متر (6 أقدام) تقريباً . - ملامستك لشخص مصاب. - الاتصال غير المباشر عبر السطوح الملوثة . - وُجوِد الرنا الفيروسي كذلك في عينات براز من مرضى مصابين بالفيروس. من الآخر: يؤكد بعض العلماء ان تواجدك مع شخص مصاب فى نفس المكان لمدة أكثر 20 ساعه غالباً ما سيؤدى إلى الأصابه. 2- من خلال شخص حامل للمرض (حاضن للفيرس - مش بتظهر عليه أعراض المرض): من الممكن أن يكون الفيروس معديا حتى أثناء مدة الحضانة - لكن هذا لم يتم إثباته وصرحت منظمة الصحة العالمية في 1 فبراير 2020 أن "انتقال الفيروس عبر الحالات التي لا تظهِر أعراضا على الأرجح ليس عاملاً أساسيا في الانتقال حتى هذه اللحظة" ، لذلك معظم الإصابات لدى البشر يُعتقد أنها نتيجة انتقال الفيروس من أفراد يظهر عليهم أعراض مرض فيروس كورونا الجديد. سابعاً طرق الحماية من العدوى 1- اتباع ممارسات النظافة الشخصية الأساسية ، مثل غسل اليدين بشكل متكرر ، وشرب السوائل بكثرة ، وتغطية الأنف والفم بمنديل أو بكوعك عند السعال ، والبقاء في المنزل إذا كنت تشعر بالمرض. 2- من الحاجات الجميلة عندما يأتي الجبر من الله الأخوات المنقبات بعيدين كل البعد عن الكورونا (نقاب + وضوء + عدم ملامسة أحد بالايدي = تحصين ضد الكورونا). وللعلم فى مأخذ هنا فى عملية التطهير المنزلى وهو ان تركيز الكلور كده عالي لانه بعد ما نخفف 1 لتر كلور 5% فى 9 لتر مياه هيبقى متخفف بنسبه 0.5% او ما يعادل 5 من الف او ما يعادل ٥٠٠٠ جزء في المليون. بينما الموصى به من ال CDC ومنظمة الصحة العالمية هو ١٠٠٠ جزء في المليون بيتحضر بمقدار 1 لتر كلور ويضاف عليه ٤٩ لتر ماء يعني ملعقة صغيرة كلور (٥ مللي) لكل كوب ماء (٢٥٠ مللي) ، مع العلم انه اكيد هيؤدي الغرض لكن هيكون فيه اهدار للموارد احنا كلنا محتاجينها دلوقتي الى جانب انه هيكون مهيج جدا للجلد والجهاز التنفسي. المصدر: الرابط ودول 6 صور صادمة بتقنية متطورة تظهر أهمية غسل اليدين جيداً لمواجهة فيروس كورونا والاختلافات الواضحة بين قبل الغسل وبعد 6 ثوان دون صابون وبعد 30 ثانية بالماء والصابون، حسب توصية منظمة الصحة العالمية. موضوع الكمامه: 1- طريقة لبس الكمامه: بتتلبس حسب انت مصاب وله سليم حيث الأتى وجه الكمامة الأزرق يجب أن يكون مقابلاً للخارج والأبيض للداخل لمنع الميكروبات والعكس لمنع العدوى لو سليم: يجب أن يكون الوجه الأزرق المقابل للخارج، والأبيض للداخل، وذلك لمنع وصول ميكروبات أو عدوى من الخارج إليك. لو مصاب: يجب ارتداء الكمامة بتوجيه الوجه الأبيض للخارج والأزرق للداخل ، وذلك لمنع نقل أي عدوى أو فيروس للناس اللى حولك. 2- معرفة الكمامه السليمة من المزيفة: اولاً حاليا بيتم تصنيع الكمامات فى مصر نصباً من القماش البولي إستر بتاع تغليف الهدايا أو اللي بيتعمل منه البطانه بتاعت الشنط. النصابين جايبين بس لون لبني شبه لون الكمامات المتعارف عليه ومخيطينها على شكل كمامة وبتتباع على إنها كمامة. ناهيك عن إن سعر الكمامة للمستهلك بجنيه واحد فقط ودا سعر غالي في التجزئة اصلا لكن هقول ماشي بخمسة جنيه بحجة العرض والطلب وإن مفيش ، لكن المشكلة مش ف السعر حضرتك ، المشكلة إن الزفتة دي عبارة عن قنبلة جراثيم موقوته. اولا هي غير معقمة تماما ومتصنعة في ورشة تطريز يعني حضرتك مفيش اي نوع من التعقيم دا وارد اصلا اللي كان بيصنعها ممكن هو نفسه بيكون ملوث بالكورونا.. ثانيا حضرتك دي خامة بولي استر ، خامة صناعي رديئة جدا ورخيصة جدا ، وغرضها الوظيفي هي تغليف الهدايا، فا غير مخصصة اصلا للتنفس لإن مالهاش مسامات هواء ، لذلك طبيعي لما حضرتك تحطها على وشك عشان تتنفس من خلالها فا مفيش هواء هيدخلك وهتحس بضيق نفس . ثالثا التكلفة الصناعية للكمامة المزيفة دي بحالتها دي لا تزيد عن قرشين فلما تبيعها بخمسة جنيه تخيل فرق المكسب . طيب نعرف الفرق ازاي بين الكمامة الأصلية المزيفة دي؟ الكمامات الأصلية لونها مش بس لبني لكن ممكن تبقى اي الوان تانية ، يعني مش شرط اللبني الفاتح ( المشهور هو اللبني الفاتح لإنه أرخص الانواع) ، طب نعرف الفرق ازاي بين الاتنين؟! ١- ملمس قماش الكمامة نفسه: الأصلية ملمس قماشها ناعم وطري وحنين وتحبيب ملمس القماش مش حاد وقوي. المزيفة.. ملمس قماشها ناشف والقماشة نفسها جامدة كدا ومش طرية وتحسها ناشفة في نفسها وتحبيب ملمس القماش قوي وحاد.. لإن القماش داخله بولي إيستر. ٢- البطانة: الأصلية ليها بطانة داخلية بيضاء من القطن الرقيق، من الناحية اللي انت بتلبسها منها، وظيفتها علق الجراثيم الخارجة من نفسك فيها وخارجيا تقليل الجراثيم الداخلة من الهواء الخارجي. المزيفة.. مفيش البطانة البيضاء دي خالص.. وشها زي قفاها.. نفس القماشة ومفيش اختلاف في اللون بين البطن والوش. ٣- نقطة تثبيت الحبل مع الكمامة: الأصلية .. بيبقى في كبس أو تخييط حراري، فى نهاية الحبل بتكون في أطراف الكمامة فقط وغير ممتدة على طول الكمامة، والنوع دا من الماكينات هي ماكينات طبية مش شغل ورش وتطريز اتيليهات ملابس. المزيفة.. هتلاقوا الحبل ممتد بطول الكمامة ومعموله مجرى داخل جواها وفيه ثنية متخيطة، شغل تطريز ملابس يعني. ٤- الخياطة الجانبية وتقفيل الجوانب: الأصلية: مش هتلاقوا فيها خيط في الجوانب، التقفيل بيكون بمكن تثبيت حراري . المزيفة: هتلاقوا فيها خيط خياطة ماكينة زي تطريز الملابس اللي انت لابسها كدا. 5- الهواء المار من خلالها (السماحيه بمرور العدوى خلالها سواء للخارج او للداخل) : ودا بتولع عود كبريت وتحاول وانت مرتدى الكمامه تنفخه لو انطفئ تبقى مش كويسه لو بقى مشتعل يبقى الكمامه جيدة. موضوع الكحول وطرق الغش: أولاً: الكحول ليه اسم علمى وهو (الأيثانول ، الكحول الإيثيلى ، السبرتو الأبيض) . ثانياً: ممكن يتغش بعدة طرق منها اضافه كمية مياه كتير عند تخفيفه او بمعنى اصح بيتم تخفيفه لاكثر من المطلوب ، او ببيع الميثانول ( السبرتو الأحمر ، الكحول الميثيلى) على انه كحول ايثيلى ، او بأضافه كميه من الميثانول على الأيثانول. ثالثاً: ازاى اكتشف الغش - بتاخد كميه بسيطه جدا (حوالى ملعقه صغيرة) وتولع فيها لو لون اللهب شفاف (غير مرئى ، ازرق) فدا كحول مغشوش (ودا عبارة عن ميثانول) اما لو اعطى لون برتقالى مصفر زى النار العاديه فدا كحول سليم . - بتاخد كميه فى سرنجه وترشهم على شمعه مشتعله لو اضائتها قلت او انطفأت فدا كحول مغشوش (كمية المياه كبيرة جدا ونسبه الكحول قليله جدا او مش موجودة اصلا) ، اما لو اضائتها زادت او وانت بترش اللهب زاد كأنك بترش بزجاجة مبيد حشرى (راجن ، فلت) فدا كحول سليم. - للكيميائيين! اختبار Iodoform واللى يعتبر (Heating with iodine and Alkali). بفاعل كل واحد على حدا + I2 + NaOH ----التسخين---> الايثانول هيكون راسب اصفر ( Tri-iodo methane ). اما الميثانول هيبقى شفاف زى ما هو . تحذير! بعض الناس بتعكس الألوان وتقولك ان اللهب البرتقالى للميثانول واللهب الأزرق ايثانول ودا خطأ ، الصحيح ان اللهب البرتقالى للأيثانول والأزرق الشفاف للميثانول ، وكل ما التركيب الجزيئى او كتله الكحول تزيد كل ما يزداد اللون البرتقالى للهب. تحذير! كحول الميثانول سام ومسرطن والتعرض ليه كتير واستخدامه مباشرة بيحصل تراكم ليه بالمخ وبيأثر على الرؤية (optical Nerve ). المصدر: الأول ، الثانى ، الثالث ، ثامناً أعراض فيروس كورونا الجديد - الحمى والسعال وضيق وصعوبة التنفس والتهاب الحلق وسيلان الأنف. - عرض آخر شائع لدى مرضى سارس وهو انخفاض أعداد الخلايا اللمفاوية في الدم ، والعرض الوحيد الشائع بين جميع المرضى هو ارتفاع درجة الحرارة إلى 38°. - قد تصل فى حالات الإصابة الشديدة إلى الألتهاب الرئوي الفيروسي بشكل مباشر أو ذات الرئة البكتيري ، أوفشلٍ قلبي وكلوي ، ثم الموت . ودا ملف بيشرح التدبير العلاجي السريري للعدوى التنفسية الحادة الوخيمة عند الاشتباه في الإصابة بعدوى فيروس كورونا المستجد - إرشادات مبدئية تقدروا تحملوا من خلال الرابط دا . ودا ملف بيشرح الدرس رقم 9 - الرعابة المنزلية للمرضى المصابين بعدوى فيروس كورونا الجديد والمصحوبة بأعراض خفيفه تقدروا تحملوا من خلال الرابط دا . تاسعاُ علاج فيروسات كورونا لاحظ! فى البدايه ايه الفرق بين اللقاح والعلاج والمصل: احنا ذكرنا الفرق بينهم بوضوح فى الأعلى فى جزء مصطلحات هامه ، وللعلم فيروس كورونا الجديد من الفيروسات مش من البكتريا ولذلك فأن المضادات الحيوية لن تفيد معها لانها تعمل على البكتريا. حتى الآن لم تثبت فعالية أيّ عقاقير في علاج عدوى فيروسات كورونا في البشر بنسبه 100% ، كما لم تُرخَّص أيّ لقاحات تستهدِف الوقاية من هذه العدوى ، لكن يتم حاليا العمل على انتاج لقاح جديد ، ولذلك اللى بيتم حالياً فى مراكز الحجر الصحى هو معالجة الأعراض ومحاولة التقليل منها ومحاولة رفع المناعه ومساعدة المريض على الشعور بالراحة بشكل أكبر. وللعلم! أكدت هيئة الدواء المصرية أنه طبقًا لما تم رصده من تقارير صادرة عن عدة جهات رقابية دولية ومنها تقرير الوكالة الأوروبية للأدوية الـ "EMA" وهيئة الخدمات الصحية البريطانية "NHS"، أنه يفضل استخدام الباراسيتامول فى حالات الالم وارتفاع درجة الحرارة كخيار أول فى لتخفيف أعراض فيروس كورونا ، قبل استخدام مضادات الالتهاب اللاستيرودية NSAIDs ومن ضمنها الايبوبروفين حيث أنه لا توجد دراسة تفيد بمنع استخدام مضادات الالتهاب اللاستيرودية مع الإصابة بالفيروسات بإستثناء الاسبيرين فى الأطفال. (أ) تعتبر شركة ‘Inovio Pharmaceuticals’ بسان دييغو أولى الشركات التي أنتجت لقاحات تجريبية ضد أنواع سابقة لعائلة فيروسات الكورونا ، كما هو الشأن بالنسبة للفيروسات ‘MERS’ و ‘SARS’ ففيروس كورونا الجديد COVID-19 ينتمي لعائلة كورونا ، التي تعتمد على الحمض الريبوزي RNA كمادة وراثية ، لكن اللقاحات المنتجة ضد ‘MERS’ و ‘SARS’ لا تفيد في الحد من انتشار الفيروس الجديد وذلك بعد التعمق في تحليل الجينوم الكامل لهذا الأخير ، ويعمل الباحثون فى الشركة حاليا على تصميم لقاح جديد يعتمد إنتاجه على مقاربة جديدة أسرع من الطريقة التقليدية التي يمكن أن تحتاج لسنوات لإنتاج كمية تكفي ملايين البشر ، حيث تمكنت العديد من الشركات من تطوير طرق جديدة لإنتاج اللقاحات بطريقة أسرع كتحويل العلماء الحمض النووي RNA للفيروس إلى الحمض النووي DNA ثم تحديد أجزاء من الفيروس التي أشارت المحاكاة الحاسوبية أنها ستحفز الجهاز المناعي على صنع أجسام مضادة ، ثم يتم ادماج هذه الأجزاء المحددة من الحمض النووي في البكتيريا ، والتي تنتج كميات كبيرة من القطع البروتينية لاستخدامها في اللقاح ، وبدأت شركة ‘Inovio Pharmaceuticals’ فعليا في اختبار هذا اللقاح على الحيوانات في بداية شهر فبراير وتأمل أن تبدأ اختبارات السلامة عند الانسان في بداية الصيف. يقوم باحثون في المعهد الوطني الأمريكي للحساسية والأمراض المعدية ، الذين يعملون مع شركة التكنولوجيا الحيوية الحديثة المستقرة بكامبريدج في ماساتشوستس ، بتطوير لقاح يعتمد على الحمض النووي الرسول (mRNA)، والذي سيحفز الجسم على إنتاج مكونات اللقاح. حيث قام العلماء باختيار أجزاء من جينوم ‘SARS-COV-2’ والتي قد تحفز رد فعل مناعي قوي ضد الفيروس ، هذه الأجزاء سيتم إدخالها إلى الخلايا على شكل ‘mRNA’ والذي سيحفز الخلايا أيضا على إنتاج البروتينات التي بدورها ستحفز الجهاز المناعي بعد ذلك على صنع أجسام مضادة للحماية من الفيروس ، هذه الاستراتيجية يمكن أن تستخدم لتصميم لقاحات ضد فيروسات كورونا المستقبلية أو غيرها من الأمراض المعدية الناشئة. (ب) تمكن العلماء في المركز الوطني للبحوث الهندسية للعقاقير الناشئة في العاصمة الصينية بكين من تحديد التركيب ثلاثي الأبعاد لبروتين ارتباط فيروس كورونا COVID-19 (الظاهر في الرسم التوضيحي) ، والذي يساعد الفيروس على دخول الخلايا ، وحالياً بيحاول العلماء العثور على علاجات يمكنها أن تثبط المُستقبِل الموجود في الخلايا البشرية ، ويكشف العمل أن البروتين يرتبط بشكل أقوى ب 10 الى 20 مرة بالبروتينات الموجودة على سطح الخلايا البشرية من نسخة البروتين الخاص بفيروس ‘SARS’ ، لذا فإن تثبيت هذا البروتين عبر منعه من التحول داخل الجسم سيساعد على تحفيز الخلايا على انتاج مضادات أجسام له وبالتالي جعله بروتينا صالحا كلقاح ، حيث يستخدم الفريق خلايا الثدييات لإنتاج اللقاح ، ويحدد جهاز خاص الخلايا التي تفرز البروتين ، ويقول مونرو أحد الباحثين المنخرطين في البحت مع إحدى الشركات أن هذه الآلية ، “ستمكن الباحثين من القيام بأشياء كانت تستغرق أسابيع في أيام فقط” ، وقد تبدأ الاختبارات المعملية في غضون أسابيع. في حين ستبدأ اختبارات السلامة عند الأشخاص في شهور ، لكن الأمر سيستغرق وقتًا أطول حتى يصبح اللقاح جاهزًا للاستخدام العام ، فعندما بدأت مجموعة كوينزلاند العمل لتطوير لقاح المشبك الجزيئي ، “اعتقدنا أن الأمر سيستغرق ثلاث سنوات كحالة اختبار” ، كما يقول مونرو ، لكن ظهور فيروس كورونا الجديد أجبر الباحثين على تسريع جهودهم ، ومع ذلك يقدر مونرو أن اللقاح سيستغرق سنة كاملة ليكون جاهزا. وأخبار عن لقاح آخر تم تصميمه باسم TNX-1800 ، وهو عبارة عن بروتين مشتق من الفيروس الذي يسبب عدوى فيروس كورونا، سيتم تقييم فعالية اللقاح، كما تقوم منظمات بحثية مثل المعاهد الوطنية للصحة (NIH) بالولايات المتحدة بتطوير اللقاح ضد فيروس كورونا. JASON MCLELLAN/UNIV. OF TEXAS AT AUSTIN للعلم! تساعد اللقاحات على منع العدوى بالكائنات المسببة للأمراض ولكنها قد لا تساعد اذا كان الشخص مصابا مسبقا. (جـ) يحتفظ الأشخاص الذين تعافوا من العدوى بالأجسام المضادة في دمائهم ضد الفيروس أو البكتيريا التي تسببت في المرض ، غالبًا لسنوات أو لعقود قد توفر هذه الأجسام المضادة بعض الحماية عندما يواجه الشخص كائنًا معديًا مشابهًا في وقت لاحق ، ولكن بشكل حاسم يمكن لهذه الأجسام المضادة أيضا حماية الآخرين ، فمن خلال دراسات وبحوث سابقة ، ساعد مصل الدم الذي يحتوي على أجسام مضادة واقية مأخوذة من أشخاص تعافوا من الإيبولا الأشخاص المصابين على التعافي من المرض ، وبالفعل ، فقد بدأ العلماء و الأطباء في الصين في استخدام بلازما الدم من الأشخاص الذين تعافوا من فيروس كورونا الجديد COVID-19 لعلاج الأشخاص المصابين بالمرض. ويأمل الباحثون العمل مع الأشخاص الذين تعافوا من COVID-19 للحصول على الخلايا المنتجة للأجسام المضادة من دمائهم. كما أعلنت احدى شركات الأدوية عن خطط لتطوير علاج مشتق من البلازما ضد فيروس كورونا التاجي، سيتم تصميم علاج الجلوبيولين المناعي لفرط المناعة (H-IG) المضاد لفيروس كورونا لعلاج المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية، يشمل علاج H-IG الأجسام المضادة المركزة الخاصة بمسببات الأمراض المستمدة من بلازما المرضى الذين تم شفائهم، هذه الأجسام المضادة لديها القدرة على توليد استجابة مناعية عند حقنها في مريض جديد. (د) هناك استراتيجيات أخرى تتم حالياً لمحاربة الفيروس الجديد ، مثل استخدام الأدوية الموجودة المستخدمة ضد الأمراض الأخرى ، كأدوية فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي ج والملاريا ، لكن لا يوجد مبشر واضح بعد بين هؤلاء المرشحين ، ولذلك في الوقت الحالي يجب أن يعتمد الأشخاص المعرضون للفيروس على أجهزة المناعة الخاصة بهم وعلى الرعاية الداعمة من الأطباء والممرضات لمحاربة المرض. (هـ) تريد بريطانيا تطبيق ما يعرف «مناعة القطيع» 1- ترى بريطانيا أن 60% من البريطانيين يجب أن يصابوا بفيروس كورونا كي يكتسب الشعب مناعة جماعية حال تفشيه مرات أخرى مستقبلاً ، فبحسب كلام باتريك فالانس (كبير المستشارين العلميين للحكومة البريطانية) أن الفيروس سيعود كل عام وقد يتحول إلى فيروس موسمي ، مبرزا ضرورة أن يصاب به ملايين المواطنين ببريطانيا حتى يكون بالإمكان السيطرة على تأثيره ، فبهذه الطريقة سيجري اكتساب «مناعة جماعية». 2-حيث تريد بريطانيا الإصابة ولكن لفئات محددة من الناس ، فالناس الذين يتمتعون بمناعة قوية لا يصيبون غيرهم بالعدوى ، كلما زاد عدد هؤلاء كلما قل خطرالعدوى ، وبناءً على هذه الفكرة تريد الحكومة في الوقت الحالي أن يُصاب الناس بالعدوى حتى تمتليء المستشفيات بطاقتها الاستيعابية ، عند هذه النقطة يبدأ تقليل الإصابات ولكن ليس إيقافها بحيث تصبح أعداد من يدخلون المستشفيات مساوياً لعدد مغادريها ، لكن هذا التوازن يمثل مخاطرة كبيرة. 3- الخطر فى الفكرة يكمن فى أمرين : - يكمن في القدرة على إدارة تدفق العدوى بدقة مقارنة بالموارد الصحية. يجب أن تكون البيانات المتعلقة بمعدلات الإصابة دقيقة ، ويجب أن تعمل الإجراءات التي يتم اتخاذها وفي الوقت المحدد وإلى الدرجة المرغوب فيها وإلا فإن النظام الصحي كله سيغرق. - حماية أولئك الذين يكون الفيروس مميتًا بالنسبة لهم ، وليس من الواضح أن التدابير الكاملة هناك هي لحماية هؤلاء الناس ، بل إنها تفترض أنه يمكنهم تجاوز العدوى، وأنهم يوفون بتوقعاتهم السلوكية. فالناس يفعلون ما يعتقدون أنهم بحاجة أن يفعلوه. 4- وترى بريطانيا ان الأسترتيجيات الحاليه لها عيوب أهمها انها تتمثل في وقف أكبر عدد ممكن من العدوى أو جميع حالات العدوى وهذا أمر جذاب ، ولكن ماذا بعد ذلك؟ فالقيود لا يمكن أن تستمر لشهور لذلك سوف تكون هناك حاجة لتخفيفها ، ولكن هذا سيؤدي إلى عودة ظهور العدوى ، ثم تبدأ معدلات الإصابة بالعدوى في الارتفاع مرة أخرى. لذا سيتعين عليهم إعادة فرض القيود في كل مرة ترتفع فيها معدلات الإصابة. عاشراً الأدويه المرشحه حاليا كعلاج لفيروس كورونا ملخص للعلاجات الحاليه وفعاليه كل علاج: 1- عقار أو دواء Hydroxychloroquine: يستخدم فى الأساس لعلاج الملاريا وكذلك علاج التهاب المفاصل الروماتيزميه وأمراض المناعه الذاتيه ، وحاليا شركة سانوفى Sanofi الفرنسيه بتنتجه تحت مسمى { بلاكوينيل-Plaquenil}. للعلم! اليه عمل Hydroxychloroquine ضد فيروس الكورونا مش نفس اليه عمله ضد الملاريا أو علاج التهاب المفاصل الروماتيزميه أو أمراض المناعه الذاتيه ، حيث ان اليه عمل كالأتى: حيث فى العادة بيطلق فيروس كورونا مادته الوراثيه داخل خليه الشخص المصاب لأنتاج المزيد من نسخ فيروس كورونا وعشان يعمل دا لابد له من عمل خطوة فى الأول وهى خلع uncoating للغلاف البروتينى الخاص بيه وهنا اليه عمل دواء Hydroxychloroquine فى منع الفيروس من خلع غلافه البروتينى. أولا تبعاً لبرتوكول علاجى منشور يوم 16-3-2020 من خمس مؤسسات فى بلجيكا واللى بيوضح ان الدواء دا بيستخدم فى بريطانيا وسويسرا وهولندا حاليا فى محاربه فيروس الكورونا الجديد ، كما توصى بروتوكولات الصين وكوريا بهذا الدواء ، وتوضيحاً لاحظ ان أكثر الدول اللى بتوصى بيه هى اكثر الدول تأثر بالفيروس الجديد . وللعلم! ما ينطبق على Hydroxychloroquine بينطبق على نظيرة Chloroquine + ان حتى الأن لم يصدر اى رأى عن دواء افضل منه فى علاج الفيروس الجديد. تحذير! منعاً لسوء استخدام الدواء هناك العديد من التحذيرات بشأنه وهى الأتى: 1- الدواء ليس فعال بنسبه 100% لكنه أفضل المتوفر حالياً من حيث الأمان والتكلفه والتوفر للعديد من الدول . 2- البروتوكول البلجيكى من أفضل البروتوكولات اللى بتشرح استخدم الدواء والتفصيل الدقيق لأستخدامه + انه به العديد من الجداول تعطى ارشادات علاجيه للأطباء عن كيف يعطى الأدويه وكيف يعطى الجرعات السليمه له (الأقل ضرراً والأكثر نفعاً) سواء اذا اشتبه فى وجودة او شخصه فعلياً (بعد طبعاً ما يثبت المرض معملياً) ، ويجب على الأطباء قراءة الجداول دى خصوصاً الجدول الثانى فى التوصيات البلجيكيه. 3- مين الأشخاص المناسب بأنهم يأخذوا الدواء دا بتوصيه من الطبيب ؟؟! (أ) قبل التطرق لمين الشخص المناسب ، هناك عوامل بتجعلنا نقول ان الشخص دا أكثر عرضه للمرض {ودول الأشخاص اللى عندهم بعض الأمراض اللى بتجعل المرض أكثر خطوره} ودول اللى يتحقق فيهم واحد أو أكثر من الصفات الأتيه {عمر:أكثر من 65 عام ، مرضى ارتفاع ضغط الدم ، مرضى السكر ، مرضى التهاب القصبات الهوائيه المزمن ، أمراض القلب أو الرئه أو الكبد } ، ومن خلال المعلومات السابقه هنقسم الناس لفئات. (ب) الفئه الأولى: وهى معظم الناس ، وهم لا يحتاجون أى دواء لفيروس الكورونا طالما ليست بهم أى صفه من الصفات السابقه {التى تجعلهم من الأشخاص الأكثر عرضه للفيروس}. (ت) الفئه الثانيه: الأشخاص اللى ليست بهم أى صفه من الصفات السابقه لكن تظهر عليهم أعراض خفيفه للمرض الفيروسى ، ينصح بأنهم لا يأخذوا أى دواء لكن يبقوا تحت الملاحظه ، ويفضل أيضا فى حاله ثبوت الفيروس بالفحص المعملى عدم أخذ هذا الدواء {قد تأخذ خوافض حراره وما الى ذلك لكن لا داعى لهذا الدواء نهائياً}. (ث) الفئه الثالثه: ان كان المريض مصاب بفيروس كورونا ومر أكثر من 10 أيام على الأعراض والأعراض الأن خفيفه ، حسب التوصيات لا داعى لهذا الدواء. (ج) الفئه الرابعه: اذا كان المريض مصاب بالكورونا وليس من المرضى الأكثر عرضه لكن أعراضه شديدة ، فى هذه الحاله يعطى هذا الدواء ما لم تكن هناك موانع سنذكرها فى الأسفل. (ح) الفئه الخامسه: اذا كان المريض من الأشخاص الأكثر عرضه للفيروس تبعا للصفات الأتيه {عمر:أكثر من 65 عام ، مرضى ارتفاع ضغط الدم ، مرضى السكر ، مرضى التهاب القصبات الهوائيه المزمن ، أمراض القلب أو الرئه أو الكبد } ولديه أعراض شديده ، يمكن للطبيب وصف هذا الدواء له وفى الحاله دى يفضل التبكير بالعلاج لان كل ما بكر بالعلاج كان أفضل. للعلم! الجرعة المناسبه من دواء Hydroxychloroquine هى 400 ميللى جرام على مرتين لأول يوم{يعنى 200ميللى جرام ثم 200 ميللى جرام بعد 12 ساعه} ، ثم 400 ميللى جرام فى اليوم ويستمر العلاج عادة من 7 الى 10 أيام او اطول او اقصر بحسب تطور الحاله. تحذير! الفئات الممنوع انها تأخذ هذا الدواء: (أ) من لديهم مشكلة فى تغطية القلب (ECG) . (ب) مرضى الوهن العضلى (myasthenia gravis) . (ت) مرضى الصرع (Epilepsy). (ث) أمراض شبكية العين Retinal pathology)) بسبب مركبات الامينوكوينولين. (ج) مرضى Porphyria. (ح) اثناء الحمل أو الرضاعة ، حيث ينتقل الدواء عبر المشيمة ، ويمكن أن يسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للجنين مثل العمى الصمم والتشوهات الأخرى + ينتقل الى حليب الام ومن المحتمل ان يؤثر على الطفل. ،لذلك يجب النظر إلى الفائدة المرجوة من العلاج مقابل المخاطر المحتمل حدوثها للجنين. تحذير! ممنوع اعطاء هذا الدواء مع دواء أخر للكورونا: زى دواء Kaletra اللى من الأدوية المرشحه حاليا لعلاج الكورونا { وهو الأسم الشائع لدوائين يعطيان معاً وهم لوبينافير/ريتونافير والذي تنتجه أبوت تحت اسمي كاليترا و ألوفيا هو أحد أدوية مضادات الفيروسات القهقرية المركبة ذات الجرعات الثابتة التي تستخدم في علاج متلازمة العوز المناعي المكتسب} ، ودا لان اعطاء الدوائين معا قد يسبب اضطراب خطير فى ضربات القلب ، وللعلم اعطائهما معاً مش ممنوع بشكل مطلق لكن يحتاج تدابير خاصه. للعلم! سعره حالياً فى الصيدليات المصريه حوالى تسعون جنيهاً وحالياً وزارة الصحة المصرية قصرت توزيع عقار بلاكوينيل 200 على الشركة المصرية لتجارة الأدوية ، كما تم تعميم نشرة داخلية منذ أسبوع، على سلاسل الصيدليات الكبرى، بعدم صرف بلاكوينيل 200 إلا من خلال روشتة طبية من أحد الأطباء، لوقف حالة الهلع التي أصابت المواطنين وإقبالهم المتزايد على شراء العقار بشكل كبير، لشراء علبة واثنين، على أنه علاج وقائي من الإصابة. للعلم! الاثار الجانبية الشائعة للدواء هي ألم في البطن، الغثيان، فقدان الشهية، الإسهال، الدوخة والصداع. المصادر! بروتوكول دواء كورونا الجديد"التوصيات العلاجية البلجيكية لعلاج فايروس كورونا الجديد المسبب لكوفيد19، والتي نُشرت في 16-3-2020، والمحتوية على توصيات من إيطاليا والسويد وهولندا ، من خلال الرابط دا . التوصيات العلاجية الكورية من خلال الرابط دا . تفاصيل من يأخذ الدواء ومن لا يأخذه من التوصيات البلجيكية (للمستشفيات) والكورية من خلال الرابط دا . التوصيات العلاجية الصينيه من خلال الرابط دا . التداخلات الدوائية (التعارضات الدوائية) مع الدواء من خلال الرابط دا . آلية عمل الدواء من خلال الرابط دا . منع الفلافونويدز لإنزيم فايروس من عائلة كورونا من خلال الرابط دا . مقال نشر من أيام بالإسبانية ومترجم للإنجليزية يورد المزيد من المعلومات النافعة حول الموضوع من خلال الرابط دا . 2- عقار ودواء ريديسديفير "ريديزيفير" remdesivir ودا الدوال تم استخدامه لعلاج الإيبولا واللى كان أداؤه ضعيفًا ضده مقارنه بفعاليته أثناء التجارب مع فيروسات الكورونا وهو من انتاج شركة Gilead. وجدت دراسة فى جامعة فاندربيلت Vanderbilt أن عقار remdesivir (beta-1b) بيتحول إلى active form {GS-441524} {واللى بيعتبر نظير adenosine nucleotide} اللى بيتداخل مع إنزيم البلمرة الفيروسي viral RNA polymerase enzyme فى الفئران المصابة بفيروس MERS و SARS وكذلك في قرود المكاك المصابه بفيروس MERS وبيسببلها توقف فى التضاعف او طفره تقلل من عمل الفيروس ، واللى أدى إلى انخفاض التكاثر الفيروسي وتحسين وظائف الرئة ، وحاليا فى تجارب على فيروس كورونا الجديد 2019-nCoV كذلك ، ويعتقد الباحثون فى جامعة فاندربيلت إن هذا الدواء يعمل أفضل إذا تم إعطاؤها بعد فترة وجيزة من الإصابة. وفقا لتقرير جريدة " الديلى ميل" وفى مقال نشر في مجلة الأكاديمية الصينية للعلوم " National Science Review " ، حيث وجدت دراسة فى جامعة ألبرتا أن عقار remdesivir قد يكون فعالًا أيضًا في علاج المرضى المصابين بفيروس كورونا ، وحاليا بيتم فى الولايات المتحدة أول تجربة سريرية لاختبار عقار remdesivir على أحد المرضى المصابين بفيروس كورونا من مقاطعة سنوهوميش بواشنطن وكمان تم استخدامه فى جمهورية التشيك بدايه من 17 مارس الحالى. المصدر : الأول ، الثانى ، الثالث ، الرابع ، الخامس ، السادس . 3- عقار أو دواء Kaletra او Aluvia: وهو الأسم الشائع لدوائين يعطيان معاً وهم لوبينافير/ريتونافير والذي تنتجه أبوت تحت اسمي كاليترا و ألوفيا هو أحد أدوية مضادات الفيروسات القهقرية المركبة ذات الجرعات الثابتة التي تستخدم في علاج متلازمة العوز المناعي المكتسب ، اللى من الأدوية المرشحه حاليا لعلاج الكورونا حيث يستهدف مجموعة البروتياز ويتداخل مع beta-1b ، وهو إنزيم يستخدمه كل من فيروس نقص المناعة البشرية وفيروسات الكورونا لتقطيع البروتينات عندما يصنعون نسخًا جديدة من أنفسهم. أحد عشر التشخيص المعملى نشرت منظمة الصحة العالمية عدة بروتوكولاتٍ لاختبارات فيروس كورونا المستجد يستخدم اختبار تفاعل البلمرة التسلسلي للنسخ العكسي (rRT-PCR) ويمكن إجراء الاختبار على عينات من الجهاز التنفسي أو الدم حيث تظهر النتائج عمومًا في غضون ساعات قليلة إلى أيام. ودا ملف بيشرح الفحوصات المختبرية للكشف عن فيروس الكورونا الجديد nCOV 2019 فى الحالات البشرية المشتبه تقدروا تحملوا من خلال الرابط دا . تبعاً للعديد من الأبحاث واللى وضحها الدكتور ابراهيم صابر فى فيديو ليه ان فى خمس تحاليل مهمة جدا لتشخيص كورونا المستجد Recent Biomarker for COVID-19 infection وحاليا جارى التأكد بنسبه أكبر من صحه المعلومات دى: والكلام دا بناءا على عدد 21 بحث تم اجراءاها مؤخرا لحوالى 500 مريض مصاب فعلاً بفيروس الكورونا (بعد تحليل PCR) ومش من المرضى الأكثر عرضه للأصابه (يعنى مش من كبار السن فوق 65 ولا من المرضى اللى عندهم أمراض زى مرضى ارتفاع ضغط الدم ، مرضى السكر ، مرضى التهاب القصبات الهوائيه المزمن ، أمراض القلب أو الرئه أو الكبد) ومتوسط سن المرضى دول كان من 7 الى 57 عام وللعلم البحث كان منه 43% اناث . حيث تم عمل كل أنواع التحاليل المعمليه لهم (سواء روتينيه او غير روتينيه) ومن الملاحظات الغريبه اللى وضحها ان فى حاجات من positive acute phase reactant (CRP , Procalcitonin , Amyloid a , Fibrinogen , Gamma Globulins) اللى المفروض تزيد مع الأصابه مكنوش عاليين. وحاجات من Negative acute phase reactant (Albumin , Anti Thromin III , Transcotin , Transferrin) اللى المفروض تقل مع الأصابه مكنتش قليله. ودول الداتا اللى وجدت فى الأبحاث اللى مذكور مصادرها تحت WBCS 19.7% of patients High and 17.3% of patients Low . Neutophils 10.7% of patients High . Lymphocyte 8.5% of patients High and 53% of patients Low (make sure looking at realative number). Eosinophils 17% of patients Low . Plaelets 2.6% of patients Low . Hemoglobin 14.7% of patients Low . CRP 61.5% of patients High . Procalcitonin 18.3% of patients High . ESR 21.3% of patients High . Albumin 25% of patients Low . ALT 7% of patients High . AST 16.8% of patients High . Bilirubin 4.1% of patients High . Creatinine 3.3% of patients High . CPK 9.3% of patients High . LDH 19.7% of patients High . Troponin 1.1% of patients High . Ferritin 14.9% of patients High . D-dimer 28% of patients High ودى الخلاصه اللى خرج بيها من خلال ما سبق هنركز على 5 حاجات وهم Lymphocyte is Lymphopenia CRP is high Albumin is low LDH is high D-dimer is high مصادر الأبحاث: الأول ، الثانى ، الثالث ، الرابع ، الخامس ، السادس ، السابع ، الثامن ، التاسع ، العاشر ، الحادى عشر ، الثانى عشر ، الثالث عشر ، الرابع عشر ، الخامس عشر ، السادس عشر اثنى عشر كورس الكورونا التدريبى المقدم من منظمة الصحه العالمية تقدروا تشاهدوا من خلال الرابط دا . ثلاثة عشر كورس مكثف للأطباء و مديرى المستشفيات من كلية طب هارفارد Harvard Medical School عن كيفية علاج مرضى الكورونا COVID-19 هارفارد عاملة سلسلة محاضرات أونلاين للأطباء عشان يعرفوهم بأفضل طرق العناية الصحية بمرضى COVID-19 وازاى يديروا المنشأت الصحية فى الأزمات دى عشان تقدر تستوعب أعداد المرضى و كمان ازاى يحموا نفسهم و زمايلهم من الاصابة. السلسلة عبارة عن 4 محاضرات أونلاين Webinars كل يوم الساعة 7 مساءا بتوقيت مصر من الاثنين الى الخميس القادم. عشان تقدر تحضر لازم تسجل بياناتك من اللينك اللى تحت ده و بعدين تخش تحضر المحاضرات فى الميعاد من اللينك اللى بعده . الكورس ده مهم جدا للأطباء العرب و خصوصا فى غياب ارشادات مفصلة من وزارة الصحة عن كيفية التعامل الأمثل مع المرض. فياريت تبعتوه لزمايلكم و تشجعوهم على الاشتراك و الحضور. من خلال الرابط دا . ومن خلال الرابط دا . أربعة عشر تخوف عالمى من تطور الفيروس الحالى ليصبح أكثر ضراوة (أشد خطورة) حدث اكتشاف لفصيلة جديدة أشد ضراوة من فيروس كورونا كوفيد 19 قال باحثون صينينون أن 70% من الإصابات بفيروس كورونا الجديد هي من فصيلة جديدة تولدت من تحول الفيروس كورونا كوفيد19 وأصبحت أشد ضرواة ودعوا إلى تمييز الفصيلين إلى ( L و S) ، وقال باحثون صينينون أن 70% من الإصابات بفيروس كورونا الجديد هي من فصيلة جديدة تولدت من تحول الفيروس كورونا كوفيد19 وأصبحت أشد ضرواة بحسب رويترز. وحذر الباحثون من كلية علوم الحياة بجامعة بكين ومعهد باستور في شنجهاي التابع للأكاديمية الصينية للعلوم، من أن تحليلهم فحص مجموعة محدودة من البيانات، وأن تحليلات متابعة مجموعات البيانات ضرورية لفهم تطور الفيروس. وكشفت الدراسة الأولية عن وجود نوعين منهما نوع أكثر عدوانية من فيروس كورونا الجديد المرتبط بتفشي المرض في ووهان يمثل حوالي 70 ٪ من السلالات التي تم تحليلها، في حين كان 30 ٪ مرتبطًا بنوع أقل عدوانية، وقال العلماء إن معدل انتشار الفيروس الأكثر عدوانية انخفض بعد أوائل يناير 2020. وكتب الباحثون، أن هذه النتائج تدعم بشدة الحاجة الملحة لمزيد من الدراسات الفورية الشاملة، التي تجمع بين البيانات الجينومية والبيانات الوبائية وسجلات الرسم البياني للأعراض السريرية للمرضى الذين يعانون من مرض فيروس كورونا 2019 (COVID-19). المصدر خمسة عشر هل فصيله الدم A هى الاكثر عرضه للاصابة بفيرس كورونا؟! تبعاً لبحث أحصائى جديد عن فيرس كورونا لأحد الباحثيين الصينيين الباحث Wang Xinghuan مع مستشفى تشونغنان بجامعة ووهان لأكثر من 2000 حاله اصابه من مختلف الأعمار والجنس فى مدينتى ووهان وشنتشن وجدوا ان الاشخاص ذو فصيله الدم A هى الاكثر عرضه للاصابة بفيرس كورونا والأكثر ظهوراً لمضاعفات خطيرة للفيروس بينما الاشخاص ذو فصيله دم o هم الاقل عرضه للاصابة والأقل من حيث المضاعفات ، وتبعاً للبحث دا فان الأشخاص الذين يحملون فصيلة دم A يحتاجون مزيد من الرعايه والحمايه من الفيروس. فى رأي وقولاً واحداً لم يثبت ذلك علمياً بعد حيث أن هذا البحث مبنى فقط على الأرقام وأعداد المصابين . المصدر و المصدر و المصدر ستة عشر كيف يتم تكفين ودفن المتوفين بكورونا: 1- يجب اتخاذ نفس الإجراءات و الاحتياطات، التي كانت تطبق أثناء حالات التعامل مع المريض أثناء حياته، ومنها عدم الملامسة، والابتعاد عن الجثمان لمسافة لا تقل عن متر، ورفعه بالملاءة المحيطة بها، ونقله إلى ثلاجة المستشفى، على ترولي قابل للتنظيف والتطهير، مع مراعاة ارتداء الواقيات الشخصية. 2- وعن إجراءات الغسل والتكفين ، فيجب على القائم بالغسل ارتداء الواقيات الشخصية، وهي ماسك تنفسي عالى الكفاءة، وقفاز نظيف يغطي الرسغ، وعباءة سميكة تغطي الذراعين والصدر وتمتد إلى أسفل الركبة، ونظارة واقية، وغطاء الرأس، وحذاء بلاستيكي وكويل الرقبة. 3- يجب أن يمنع دخول من لا حاجة لوجودهم أثناء الغسل، وفي حالة الضرورة يجب الابتعاد عن الجثة لمسافة أكثر من متر، وارتدائهم الواقيات المناسبة، كما يجب تغطية أجزاء الجسم التي يحدث منها إفرازات بضمادات غير منفذة. 4- إجراءات نقل الجثة بعد الغسل والتكفين بسيارة إسعاف، يجب أن يتم نقل الجثة داخل الكيس غير المنفذ للسوائل، مع وضع علامة خطر الإصابة بالعدوى عليه، ويتم توضيح ذلك بالأوراق الرسمية + أنه يجب مراعاة أن تكون الجثة داخل صندوق مغلق قابل للتنظيف والتطهير، مع مراعاة عدم فتحه إلا بالمدفن. 5- إجراءات الدفن، عند فتح الصندوق لنقل الجثة داخل المقبرة، يراعى الالتزام من جانب من يقوم بالدفن بارتداء الواقيات الشخصية، وتواجد أقل عدد ممكن عند دخول الجثة إلى المقبرة، والالتزام التام بغسيل الأيدي بالكحول عند توافره لكل من تعامل مع المتوفى، وتنظيف وتطهير كافة أسطح العمل التي تلامست مع الجثة بدءا من سرير المتوفى، وثلاجة حفظ الموتى، وأسطح سيارة الإسعاف، وصندوق نقل الموتى) باستخدام المطهرات المعتمدة كالكلور السائل بتركيز قوي . هل له علاقة بالجنس - العمر - الأمراض: لا ليس له علاقة بالجنس ونسب الأصابات وكذلك الوفيات متقاربه SEX DEATH RATE confirmed cases DEATH RATE all cases Male 4.7% 2.8% Female 2.8% 1.7% له علاقة بالعمر حيث الأتى AGE DEATH RATE confirmed cases DEATH RATE all cases 80+ years old 21.9% 14.8% 70-79 years old 8.0% 60-69 years old 3.6% 50-59 years old 1.3% 40-49 years old 0.4% 30-39 years old 0.2% 20-29 years old 0.2% 10-19 years old 0.2% 0-9 years old no fatalities له علاقة بالمرض حيث الأتى: PRE-EXISTING CONDITION DEATH RATE confirmed cases DEATH RATE all cases Cardiovascular disease 13.2% 10.5% Diabetes 9.2% 7.3% Chronic respiratory disease 8.0% 6.3% Hypertension 8.4% 6.0% Cancer 7.6% 5.6% no pre-existing conditions 0.9% المصدر من المهم أن يتواصل البالغون بكل هدوء مع الأطفال أولا: يجب تقديم حقائق دقيقة ومناسبة للعمر لذلك قبل التحدث إلى الأطفال ، يجب على البالغين فهم الحقائق والاستعداد لمشاركة المعلومات الدقيقة بطريقة يمكن للأطفال فهمها ودا لان شعور الأطفال بالقلق بشكل أكبر أو أقل بناءً على كيفية تواصل الكبار الموجودين حولهم معهم. ثانياً: من الضروري أيضًا أن يعلم الأطفال أن الأطفال يبدو أنهم غير معرضين بشكل خاص للخطر من جراء فيروس كورونا الجديد ، ونظرًا لأن فيروس كورونا الجديد لا يزال جديدًا للغاية ، فإن العلماء ليسوا متأكدين من السبب وراء قلة عدد الأطفال الذين تظهر عليهم أعراض الإصابة بالفيروس ، أو لماذا لا يتعرض الأطفال إلا لأعراض خفيفة ؛ ولكن يمكن للبالغين إخبار الأطفال بأن معظم الأطفال لا يتعرضون للمرض الشديد من جراء هذا الفيروس. ثالثاً: استخدام البالغين عوامل النظافة الشخصية الجيدة مثال يحتذي به الأطفال الصغار - مثل غسل اليدين بشكل متكرر - أفضل طريقة لجعل الأطفال يفعلون نفس الشيء ، لأن"هذه الأفعال الروتينية هي عادات صحية مدى الحياة ، وسيتعود عليها الأطفال. المصادر روابط ويكيبيديا: الأول ، الثانى ، الثالث ، الرابع ، الخامس ، السادس ، السابع ، الثامن روابط مجلة ساينس نيوز العالمية: الأول ، الثانى ، الثالث ، الرابع ، الخامس ، السادس ، السابع بحث في المجلة الصينية الطبية عن العلاقة بين شدة التأثر بالمرض و التدخين السابق: الرابط ، الرابط الثانى إجابات من منظمة الصحة العالمية عن أسئلة متكررة عن الكورونا: الرابط ، الثانى ، الثالث ، الرابع ، الخامس ، السادس ، السابع ، الثامن ، التاسع ، العاشر ، مقال من مجلة الرياض السعودية عن اصل فيروس ميرس: الرابط مصادر عربيه: الأول ، الثانى ، الثالث ، الرابع ، الخامس ، السادس ، السابع ، الثامن ، التاسع ، العاشر بحث في المجلة الصينية الطبية عن العلاقة بين شدة التأثر بالمرض و التدخين الساب بحث آخر The 2019 Novel Coronavirus Outbreak-A Global Threat رأي علمى : https://rai3lmy.blogspot.com/2020/03/COVID-19-nCOV-2019-SARS-CoV2.html?fbclid=IwAR1OyqotWVbpyWEu-9KfcU2cRw_jt7_Jig-fuqLDJCO4qyiDJqWXRsUhO6M#point20
اعلان هام للقراء والمشاهدين بالرجاء والسماح داخل البلوجر الخاص بي (ehab10f) الضغط بالماوس فقط علي أي اعلان داخل المدونة أو أي صفحة من صفحات الاعلان للأهمية في إستمرار البلوجر في الظهور في بداية صفحات البحث داخل بحث جوجل لزيادة أعداد المتابعين لها ورفع مستوي المدونة بين المدونات الاخري أرجو لا أحد ينسي ذلك ولكم جزيل الشكر وفائق الاحترام لجميع منسوبي المدونة.ولسهولة البحث في جوجل اكتب فقط ehab10f لتظهر المدونة في اول صفحات بحث جوجل فتظهر بهذا الاسم :ويمكن البحث داخل البلوجر عن أي موضوع تحتاج أو تهتم به ويكون مكتوب داخل البلوجر ehab10f خالص تحياتي لكم جميعا د/ ايهاب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق