ماذا تعرف عن عقاقير علاج ضعف الانتصاب - [«فياغرا» Viagra (سيلدنافيل sildenafil) و«سياليس» Cialis (تيدالافيل tadalafil)، و«ليفيترا» Levitra (فاردينافيل vardenafil) و«ستيندرا» Stendra (أفانافيل avanafil)]

 ماذا تعرف عن عقاقير علاج ضعف الانتصاب

«فياغرا» Viagra  (سيلدنافيل sildenafil)

 و«سياليس» Cialis (تيدالافيل tadalafil)

و«ليفيترا» Levitra (فاردينافيل vardenafil)

و«ستيندرا» Stendra (أفانافيل avanafil)]

وافقت إدارة الغذاء والدواء على أربعة عقاقير متشابهة لعلاج ضعف الانتصاب، وهي: «فياغرا» Viagra (سيلدنافيل sildenafil)، و«سياليس» Cialis (تيدالافيل tadalafil)، و«ليفيترا» Levitra (فاردينافيل vardenafil) و«ستيندرا» Stendra (أفانافيل avanafil). وتعمل جميع تلك العقاقير بالطريقة نفسها، حيث تساعد على الانتصاب من خلال زيادة تدفق الدم إلى العضو الذكري.

ويعتمد أفضل عقار على ما إذا كنت تهتم بالمفعول السريع، أم بطول مدته، إلى جانب الاحتياجات الطبية الفردية.

عقاقير جيدة

يعد اكتشاف «فياغرا» من القصص الكلاسيكية حول حصول المصادفة في مجال صناعة العقاقير، فقد بدأت شركة «فايزر» للأدوية في ثمانينات القرن العشرين في دراسة مادة سيلدنافيل، وهو المسمى العام لعقار «فياغرا» علاجاً لأمراض القلب. ولم يكن العقار مجدياً، لكن، من جانب آخر، طالت مدة وقوة الانتصاب لدى الرجال، الذين شاركوا في الدراسة، بشكل ملحوظ غير اعتيادي. والجزء الباقي من القصة معروف.

يبدو أن كافة العقاقير الأربعة، التي حصلت على الموافقة، جيدة في تحقيق الانتصاب، لكن من الصعب اتخاذ موقف حاسم قاطع في المقارنة بين فاعليتها؛ نظراً لعدم توافر سوى بعض الدراسات القليلة المقارنة، وهي مشكلة شائعة في حالة الكثير من العقاقير.

نظراً لفاعلية العقاقير الأربعة بشكل متماثل، سوف يعتمد تحديد أفضلها على سمات وخصائص أخرى، مثل الأعراض الجانبية، والتفاعلات مع العقاقير الأخرى، وسرعة حدوث الانتصاب، ومدته.

آثار جانبية

أما الآثار الجانبية للعقاقير الأربعة فمتماثلة، ومن أكثرها شيوعاً ألم الرأس، والاحمرار، واضطراب المعدة. ويمكن أن يؤدي تناول أي من العقاقير الأربعة في حالات نادرة إلى انتصاب مستمر، وأحياناً مؤلم لا يختفي، وهي حالة يطلق عليها اسم القساح (او الانتصاب الدائم) priapism، التي قد تتسبب في ضرر دائم إذا لم يتم علاجها سريعاً.

والتفاعلات مع العقاقير الأخرى في حالة العقاقير الأربعة متماثلة إلى حد كبير أيضاً، فأهم تفاعل هو تعارضها مع العقاقير التي تحتوي على النترات مثل النيتروغلسرين الذي عادة ما يستخدم في علاج الذبحة الصدرية. كما أن وقت حدوث الانتصاب هو عنصر اختلاف مهم بين العقاقير الأربعة، ففي حين تستغرق جميع العقاقير فترة ساعة حتى يبدأ مفعولها، يعد عقار «ستيندرا» هو الأسرع، حيث كثيراً ما يبدأ مفعوله في غضون 15 دقيقة. تمثل مدة التأثير أيضاً عنصر اختلاف مهماً آخر في المقارنة بين العقاقير الأربعة. ومدة تأثير العقار في حالة استخدام عقار «سياليس» تكون هي الأطول، حيث تصل إلى 36 ساعة، ويعني ذلك أنه يمكن تناول قرص واحد يومياً، وعدم الحاجة إلى تناول قرص قبل كل لقاء جنسي. تم ذكر أن تلك الجرعة تزيد الثقة في القدرة الجنسية والعفوية في الأمر.

يختلف تحديد العقار الأفضل من بين الأربعة على وضع كل شخص. ربما يكون عقار «ستيندرا» هو الأفضل من حيث سرعة بدء المفعول. أما بالنسبة لمدة استمرار التأثير والمفعول والشعور بالعفوية، ربما يكون «سياليس» هو الأفضل.

كما هو الحال دائماً، يجب الحصول على الإجابة من الطبيب الذي يستطيع تقييم العوامل المرتبطة بالمريض، ويساعد في تحديد العقار المناسب لك.

يعد ضعف الانتصاب من أبرز المشكلات الجنسية التي تواجه الرجال، لذا يلجأون إلى تناول بعض العقاقير والأدوية التي تخلصهم منها، وفي هذا التقرير يستعرض "الكونسلتو" أبرز 4 عقاقير تساهم في تحسين قوة الانتصاب عن طريق زيادة تدفق الدم للعضو الذكري.

التادالافيل

يتم تداول ذلك العقار في الأسواق منذ عام 2003، ومن أشهر أنواعه "السياليس" وهو العقار الوحيد الحاصل على موافقة باستخدامه لمرضى تضخم البروستاتا الحميد ويساعد على تحسين تدفق البول، ويستمر مفعول لمدة 36 ساعة.

آثاره الجانبية

الصداع.

احمرار الوجه.

انخفاض ضغط الدم.

الشعور بالدوخة.

ألم في الصدر.

التفاعلات والتحذيرات

يحذر تناول هذا العقار مع أدوية ضغط الدم حتى لا يسبب بعض الآثار الجانبية الخطيرة، والتي من أبرزها حدوث انخفاض غير آمن في ضغط الدم.

في حال المعاناة من مشاكل في البروستاتا تجنب تناول دواء حاصرات ألفا مع "تالادافيل"، لأنه يقوم بنفس الوظيفة مما قد يتسبب في أخذ جرعة إضافية، لذا يجب استشارة الطبيب.

تجنب بعض الأدوية المضادة للفطريات كالكيتوكونازول وبعض المضادات الحيوية مثل "كلاريثروميسين" عند تناول تالادافيل.

وبشكل عام لا يجب تناول هذا العقار دون استشارة الطبيب للتعرف عما إذا كان يوجد تاريخ مسبق بمشاكل قلبية، أو سكتة دماغية، أو مشاكل الكبد أو الكلى، أو قرحة المعدة، أو شكل القضيب غير طبيعي، أو وجود مشاكل خلايا الدم مثل فقر الدم المنجلي.

ممنوعون من تناول الفياجرا.. هل أنت منهم؟

فاردينافيل

يتم تداول هذا العقار منذ عام 2003 ومن أشهر أنواعه "ليفترا"، ويناسب الأشخاص الذين لا يمارسون الجنس بانتظام، ويعمل خلال 20 إلى 50 دقيقة من مدة تناوله ويستمر تأثيره من 3 إلى 5 ساعات، ولكن يحذر تناوله لمرضى ضعف عضلة القلب.

الآثار الجانبية الفاردينافيل

صداع.

احمرار الوجه.

عسر الهضم.

دوخة.

ألم في الظهر.

التفاعلات والتحذيرات

إذا طلب الطبيب من أي شخص تجنب النشاط الجنسي بسبب مشاكل صحية، فعليه تجنب فاردينافيل، لأن النشاط الجنسي يشكل ضغط إضافي على القلب خاصةً إذا كان ضعيفًا.

عدم استخدامه مع أدوية ضغط الدم، لأنها تسبب انخفاضًا غير آمن في ضغط الدم.

تجنب تناوله مع حاصرات ألفا لمشاكل البروستاتا.

تجنب تناوله مع بعض الأدوية المضادة للفطريات مثل الكيتوكونازول وبعض المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين.

ويحذر تناوله بدون استشارة الطبيب، خاصة لمن يعانون من:

مشاكل قلبية

السكتة الدماغية

مشاكل في السمع

التهاب الشبكية الصباغي.

مشاكل الكبد أو الكلى

قرحة المعدة

شكل القضيب غير طبيعي

مشاكل خلايا الدم، مثل فقر الدم المنجلي.

كما يحذر تناوله على الأشخاص الذين يتعاطون أدوية لعلاج ضربات القلب غير الطبيعية.

السيلدنافيل

ويتم تداول السيلدنافيل عالميا منذ عام 1998، وأشهر أنوعه على الإطلاق الفياجرا ومناسب أكثر للأشخاص الذين لا يمارسون الجنس بانتظام، ويعمل في خلال من 30 إلى 60 دقيقة ويستمر تأثيره من 3 إلى 5 ساعات.

الآثار الجانبية تشمل:

الصداع

آلام في المعدة

احمرار الوجه

الغثيان أو الإسهال

عدم وضوح الرؤية

التفاعلات والتحذيرات

تحدث بعض التداخلات الدوائية مع السيلدنافيل، ويجب الدراية بها قبل اختيار دواء للضعف الجنسي، كأدوية ضغط الدم الرئوي التي قد تتفاعل مع السيلدنافيل، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم إلى مستويات غير آمنة، لذا يحذر تناوله دون استشارة الطبيب.

أفانا فيل

وهو أحدث أدوية المنشطات الجنسية وحصل على موافقة هيئة الغذاء والدواء الأمريكية عام 2012، ومعروف باسم "ستندرا" ويختلف مدة مفعول الأفانافيل حسب الجرعة حيث يبدأ تأثيره في خلال 15 إلى 30 دقيقة ويستمر لمدة 6 ساعات، ويدعي مصنعو أفانا فيل أنه يحتوي على معدل منخفض من الآثار الجانبية.

آثاره الجانبية

 ولكن مع ذلك هناك خطر من الآثار الضارة بما في ذلك:

صداع

انسداد أو سيلان الأنف

التهاب الحلق

ألم في الظهر

مشاكلات في الرؤية

مشكلات في السمع

انخفاض ضغط الدم

يجب استشارة الطبيب على الفور في حال المعاناة من:

ضعف البصر أو السمع.

الانتصاب الذي لا يذهب بعيدا بعد 4 ساعات.

التفاعلات والتحذيرات

يحذر تناول استخدام أفانافيل لدى الأشخاص الذين يعانون من: 

مشاكل في القلب

ارتفاع ضغط الدم الرئوي

انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم

القضيب مشوه

قرحة في المعدة

مشاكل في الكلى أو الكبد

يجب ألا يتناول الشخص أفانا فيل مع الأدوية التالية:

أي نوع من النترات.

مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية "الإيدز".

بعض الأدوية المضادة للفطريات مثل الكيتوكونازول.

بعض المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين.

حاصرات ألفا وأدوية أخرى لضغط الدم.

علامات خطر

ويجب استشارة الطبيب في حال تسببت أيا من الأدوية الأربعة في حدوث انتصاب مستمر لمدة تصل إلى أكثر من 4 ساعات، وفي حالات نادرة، يمكن أن تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية خطيرة، بما في ذلك فقدان البصر المفاجئ في إحدى العينين أو كليهما أو فقدان السمع المفاجئ، إذا تعرض الشخص لهذه الأعراض، فيجب عليه التوقف عن تناول الدواء على الفور والاتصال بالطبيب المختص.

طالما يتحير المريض في اختيار أفضل منشط جنسي ويطلب من طبيبه أن يصف له الأفضل والأسلم بينهما فيميل الطبيب نحو إحداهما ان كان الفياغرا أو السياليس أو ليفيترا حسب خبرته الشخصية أو تأثير الدعايات الكثيفة حولها أو ارضاءً لممثلي الشركة المصنعة أو حسب المعطيات والنتائج الطبية ونسبة المضاعفات وفعالية و سلامة كل منها. وكم من مرة استوضحنا بعض الزملاء والمرضى وحتى بعض الأشخاص الأصحاء في بعض اللقاءات الاجتماعية حول تفضيلنا لنوع خاص من تلك العقاقير التي كتبنا حولها العديد من المقالات في جريدة الرياض الغراء. وقد اخترت في تلك الافتتاحية عرض مزايا كل من تلك العقاقير حسب آخر المستجدات الطبية بطريقة علمية متجردة تماماً لاتاحة الفرصة للمريض نفسه أن يختار ما هو الأفضل والأنسب بالنسبة إليه حسب المعطيات الطبية وخياره الشخصي بعد حصوله على جميع المعلومات حولها.

فكما هو معلوم فإن جميع تلك المنشطات الجنسية تساعد على الحصول والمحافظة على الانتصاب لمدة طويلة بواسطة تثبيطها إنزيماً موجوداً داخل الأجسام الكهفية في العضو التناسلي الذي يدعى فوسفو ديستيريز من فئة (PHOSPHODIESTERASE-5) والذي يقوم بكبح تحويل مادة GTP، الى مادة GMP الموسعة للشرايين والجيوب الذي يساعد على استمرار الانتصاب والمحافظة على صلابته.

والجدير بالذكر أن جميع تلك المنشطات تحتاج إلى الإثارة الجنسية والتهيج لتقوم بدورها وانه لا تأثير لها على الرغبة الجنسية بتاتاً. ومن مزاياها الفيزيولوجية والكيماوية الحيوية فإن بلوغها أعلى نسبة في الدم بعد تناولها من الفم تختلف ما بينها بالنسبة إلى الحصول على أقصى معدل وذلك بعد حوالي ساعة للفياغرا (100 مغ) و ليفيترا (20 مغ) وساعتين للسياليس (سنافي) وينخفض تركيزها إلى نصف مستواه في الدم بعد حوالي 4 ساعات للفياغرا والليفيترا وحوالي 17,5 ساعة للسياليس مما يفسر استمرار مفعول السياليس الى حوالي 36 ساعة بعد تناوله مقابل 4 الى 7 ساعات للعقارين الآخرين. وأما بالنسبة الى فعالية كل منها التي تقاس بأقل نسبة لها في الدم التي تؤدي الى تجاوب سريري مع حصول الانتصاب فقد تفوق عقار ليفيترا على العقارين الآخرين اختبارياً بنسبة 0,7 نلوغرام له مقابل 6,7 نلوغرام لعقار فياغرا و9 نلوغرام لعقار السياليس. وقد اختلفت تلك العقاقير بالنسبة إلى تأثير الطعام على مفعولها إذ ان الاختبارات أظهرت تدني مستوى الفياغرا في الدم من حوالي 500 نلوغرام/ لكل ميلي ليتر الى حوالي 300 نلوغرام بعد الطعام خصوصاً الدهني نتيجة انخفاض امتصاصه في المعدة بينما هبط مستوى الليفيترا من حوالي 16 نلوغرام الى حوالي 13 نلوغرام إذا ما تناوله الرجل بعد فطور غني بالدهون، ولم يؤثر نوع الأكل أو كميته على مفعول السياليس (سنافي) مما يعني أنه من الضروري الامتناع عن الأكل الدهني لبضع ساعات قبل تناول الفياغرا وبعده وحتى قبل استعمال عقار ليفيترا ولو كان تأثير الطعام الدهني عليه أقل وطأة من الفياغرا، وتشدد الشركات المصنعة لتلك العقاقير حول سرعة مفعولها الذي يحوز عادة على اهتمام الرجال وتعرض نتائج مغايرة وغير دقيقة في بعض دعاياتها وقد أظهرت عدة اختبارات حول هذه النقطة الهامة باستعمال ساعة التوقيت لتحديد سرعة حصول الانتصاب بعد تناول تلك العقاقير ان حوالي 35٪ من الرجال الذين تناولوا الفياغرا (100 مغ) مع الامتناع عن الطعام قبل تناول الأقراص حصلوا على الانتصاب في غضون 14 دقيقة وحوالي 51٪ في غضون 20 دقيقة مقابل 21٪ من الذين استعملوا الليفيترا (20 مغ) مع حصول الانتصاب بعد حوالي 10 دقائق و53٪ في غضون حوالي 50 دقيقة. وتم الانتصاب بعد استعمال السياليس (20 مغ) في غضون 30 قيقة أو أقل لدى 38٪ و16٪ في غضون 16 دقيقة ممن تناولوا جرعة 10 مغ و52٪ مع جرعة 20 مغ مما يؤكد أنه قد يكون هنالك فرق بين تلك المنشطات بالنسبة الى سرعة مفعولها مع الأفضلية الليفيترا وأنه يمكن القيام بالمجامعة بعد حوالي 15 الى 30 دقيقة من تناولها في حوالي 50٪ من الحالات وإلا فإنه من المستحسن الانتظار لمدة أطول إذا لم يتم الانتصاب في تلك الفترة الزمنية. ومن مميزات السياليس الفريدة ان مفعوله يستمر لحوالي 36 ساعة مقابل حوالي 4 الى7 ساعات للعقاقير الأخرى كما أظهرته الاختبارات التي أثبتت ان حوالي 61٪ من الرجال استطاعوا بالقيام بالمجامعة مع انتصاب جيد بعد حوالي 24 ساعة من تناوله وحوالي 64٪ مازالوا قادرين على الحصول على الانتصاب بعد حوالي 36 ساعة. وأما بالنسبة الى نتائج تلك العقاقير في جميع حالات العجز الجنسي الناتج عن عدة أسباب عضوية أو نفسية فكان نجاحها متساوياً في حدود حوالي 70٪ مع انخفاضه الى حوالي 54٪ في حالات داء السكري الشديد أو بعد عملية استئصال البروستاتا المصابة بالسرطان وقدنجحت تلك العقاقير اذا ما استعملت يومياً أو 3 مرات أسبوعياً للسياليس لمدة ستة أشهر أو أكثر الى استعادة الطاقة الجنسية في حوالي 50٪ عند تلك الحالات حسب بعض الدراسات الألمانية.

 الشركة السعودية للصناعات الدوائية والمستلزمات الطبية (سبيماكو الدوائية)، ستطرح  منتج جديد يساعد الرجال على تأخير القذف مما يقود للاستمتاع بالأوضاع الحميمية مع الزوجة بأكثر من 3 مرات عن الوضع السابق.

 فقد طرحت قبل 11 سنة تقريبا منتجهاالشهير "سنافي" الذي يعمل كمنشط جنسي، وحقق للشركة مكاسب كبيرة من خلال مبيعات تعد من ضمن قائمة الأدوية الأكثر مبيعا في المملكة وتصدر كافة المقويات الجنسية، وهذا ما دفع الرئيس التنفيذي الأسبق للشركة حين ذاك الدكتور عبد الله العبد القادر - نائب رئيس هيئة مكافحة الفساد حاليا - إلى وصف المنتج في تصريحات صحافية بـ "سنافي رفع الأسهم في الصباح والرؤوس في المساء".

سجلت لدى الهيئة العامة للغذاء والدواء في السعودية المستحضر الصيدلاني "لجام Lejam" للمادة الفعالة DAPOXETINE، والذي يستخدم في علاج سرعة القذف عند الرجال. وسجل بتركيزين 30 ملغم و60 ملغ،. وهو عبارة عن كبسولات تؤخذ عن طريق الفم، وتعمل على تثبيط نقل مادة السيروتونين، مما يزيد من فترة الجماع قبل القذف، بينما الأدوية الأخرى الحالية المتوفرة في السوق السعودية تستعمل بشكل تخدير موضعي على العضو الذكري، ، وقد يؤدي هذا إلى التقليل من الاستمتاع بشكل أكبر.

وأبانت المصادر - فضلت عدم الكشف عن اسمها - أن المنتج الجديد، سيطرح في السوق المحلية بسعر 67 ريال للعلبة المحتوية 4 أقراص، ويمكن استخدامه مع أي منشط جنسي كالفياجرا و"سنافي". إلا أنه وبحسب هيئة الغذاء فإن دواء "لجام" يجب أن يتم الحصول عليه بوصفه طبية لاحتوائه على المادةالفعالة المعروفة بـ "دابوكستين "Dapoxetine والتي قد يسبب استخدامها بعض الأعراض الجانبية مثل الصداع والإسهال والأرق وجفاف الحلق.

يذكر أن احصائيات حديثة لإحدى شركات الصيدلة ، أشارت إلى أن حجم مبيعات المنشطات الجنسية، بلغ العام الماضي 297 مليون ريال عبر بيع 2.69 مليون وحدة لاربع منتجات، استحوذ "سنافي" على 128 مليون ريال من خلال بيع 1.08 مليون وحدة، فيما جاء المنتج "سيالس" في المرتبة الثانية من حيث القيمة بـ 69 مليون ريال عبر بيع 577 ألف وحدة، لكن الـ "فياجرا" حلت ثانيا من حيث الكمية بـ 795 ألف وحدة بقيمة 65 مليون ريال.

ووفقا للجمعية الدولية للصحة الجنسية فإن سرعة القذف تمثل عبئاً نفسياً وعصبياً شديداً على الرجل كما أنه يصيب المرأة بالإحباط وقد يؤدى بها إلى قلة الرغبة وإلى الهروب من الممارسة الحميمية خوفاً من عدم الإشباع، إضافة إلى أن نسبة كبيرة من الشباب حديثّي الزواج يعانون من القذف المبكر وقد تستمر هذه المشكلة لسنوات طويلة بل وتتفاقم بسبب عوامل عديدة أبرزها الجهل وعدم المصارحة بين الشريكين، أيضاً قد تمتد هذه المعاناة على بعض الرجال في المراحل اللاحقة من الزواج نتيجة مشاكل صحية نفسية وعضوية عديدة.

يشار إلى أن الدوائية تأسست عام 1986 كشركة مساهمة ويبلغ رأسمالها حاليا 1.2 مليار ريال وهي متخصصة في صناعة وإنتاج الخامات الدوائية والمستحضرات الطبية والصيدلانية ومستلزمات الإنتاج والأجهزة والمستلزمات الطبية وتسويق منتجاتها داخل المملكه العربية السعودية بالاضافة الى تواجدها في 13 دولة حول العالم . ووفق قائمة كبار الملاك فإن أبرز ملاك الشركة الذين تتجاوز ملكيتهم 5 في المائة هما: الشركة العربية للصناعات الدوائية "اكديما" تمتلك 20.4 في المائة من أسهمها فيما تمتلك المؤسسة العامة للتقاعد 13 في المائة.

اعلان هام للقراء والمشاهدين بالرجاء والسماح داخل البلوجر الخاص بي (ehab10f) الضغط بالماوس فقط علي أي اعلان داخل المدونة أو أي صفحة من صفحات الاعلان للأهمية في إستمرار البلوجر في الظهور في بداية صفحات البحث داخل بحث جوجل لزيادة أعداد المتابعين لها ورفع مستوي المدونة بين المدونات الاخري أرجو لا أحد ينسي ذلك ولكم جزيل الشكر وفائق الاحترام لجميع منسوبي المدونة.ولسهولة البحث في جوجل اكتب فقط ehab10f لتظهر المدونة في اول صفحات بحث جوجل فتظهر بهذا الاسم :ويمكن البحث داخل البلوجر عن أي موضوع تحتاج أو تهتم به ويكون مكتوب داخل البلوجر ehab10f خالص تحياتي لكم جميعا د/ ايهاب