مشكله جفاف المهبل ( الاسباب و طرق العلاج )

نظره عامه :
خلال انقطاع الدورة الشهريه وحدوث بطئ فى انتاج هرمون الاستروجين تدريجا حتى يتوقف , فينتج عن ذلك بعض التغييرات فى جسم المرأه . تصبح الدورة الشهريه غير منتظمه تدريجيا ثم تقف وقد يحدث بعض التغييرات مثل حدوث حالات تهيج او تقلب الزاج وحدوث زيادة فى شعر الوجه .
ويعتبر جفاف المهبل من اهم اعراض انقطاع الدورة الشهريه حيث يحدث لامرأه من كل ثلاث سيدات ولكن بعض النساء يحدث الجفاف وينتهى بعد فترة بدون علاج وبعض النساء تظل تعاني من هذا الجفاف , ولا يقتصر جفاف المهبل على هذه الاسباب فقط ولا يقتصر على سن معين ولكن قد يحدث فى اي سن ,, ولكن لا داهي للقلق فيوجد دائما علاج لاعادة ترطيبه .

اسبابه :
تكون جدران المهبل مغطاه بطبقه رقيقه من السوائل تحافظ على رطوبتها , ويساعد هرمون الاستروجين على الحفاظ على تلك السوائل وابقاء بطانه المهبل صحيه وسميكه ومرنه . ولكن خلال انقطاع الطمث يحدث انخفاض فى هرمون الاستروجين مما يؤدي الى انخفاض فى درجه رطوبه المهبل و يجعل المهبل اقل سمكا واقل مرونه .. ويطلق عليه ايضا اسم ضمور المهبل .
بالاضافه الى انقطاع الطمث يوجد ايضا بعض الاسباب تؤدي الى انخفاض مستوى هرمون الاستروجين منها :
1. الولاده والرضاعه .
2. الاشعاعات او العلاج الكيميائي لعلاج السرطان .
3. الاستئصال الجراحي للمبايض .
4. الادويه المضاده للاستروجين والتي تستخدم لعلاج الاورام الليفيه الرحميه او بطانه الرحم .
5. اضطرابات المناعة الذاتيه التي تصيب الخلايا التي تنتج الرطوبه فى الجسم .
6. الحساسيه وادويه البرد وبعض مضادات الاكتئاب .
7. كثرة غسل المهبل .
8. عدم وجو ما يكفي من المداعبه قبل الجماع .

اعراض جفاف المهبل :

وجود اي حكه او حرقه او عدم راحه فى منطقه المهبل , يستلزم عليك مراجعه الطبيب فورا ليقوم بتشخيص الحاله لتحديد اسباب الجفاف ومعرفه كم من الوقت تعانين منه ..
سيقوم الطبيب بعمل فحص للحوض وفحص مناطق الاحمرار او الحرقه فهذا سيساعده على معرفة سبب هذا الاحمرار قد يكون سبب تاني غير جفاف المهبل مثل التهاب المسالك البوليه . وسيقوم الطبيب ايضا بعمل اختبار مسح عنق الرحم وتخليل الخلايا الموجوده به لتحديد اسباب الاحمرار بشكل مؤكد .

طرق العلاج :
يعد اكثر طرق العلاج شيوعا لجفاف المهبل الناتج عن نقص هرمون الاستروجين هو العلاج الموضعي لهرمون الاستروجين ويكون على هيئة كريم موضعي ويساعد على تخفيف الاعراض المهبليه وزياده نوعيه فى الهرمون , ولكن لا يؤثر بقدر تأثير العلاج الهرموني لهرمون الاستروجين ( HT ) .
ومن اهم طرق العلاج ما يلي :
1. حلقه الاستروجين المهبلي (ESTRING ) : ويتم وضعها فى مجري المهبل وتكون حلقه مرنه ولينه ولا تسبب اي ازعاج للمرأه وتقوم هذه الحلقه بدفق مستمر لهرمون الاستروجين مباشرة الى الانسجه المهبليه , ويتم استبدال هذه الحلقه كل ثلاثه اشهر . ويجب استشارة الطبيب اولا قبل استخدامها .
2. قرص الاستروجين المهبلي (VAGIFEM ) : ويتم ادارج قرص فى المهبل مره كل يوم لمده الاسبوعين الاوليين للعلاج . ثم يتم ادخال قرص واحد مرتين اسبوعيا حتى لم تعد ليديك الحاجه له . ويجب استشارة الطبيب اولا قبل استخدامها.
3. كريم الاستروجين المهبلي ( ESTRACE , PREMARIN ) : وطريقه الاستخدام تخنلف من كريم لاخر حسب ماركة المنتج . فمثلا ( ESTRACE ) يتم دهن الكريم على جدار المهبل باستخدام قضيب لادراجه داخل المهبل ويتم ذلك يوميا لمده اول اسبوعين ثم من مره الى ثلاث مرات اسبوعيا حسب الحاجه . ويجب استشارة الطبيب اولا قبل استخدامها.

ملاحظات :

اي نوع من تلك الانواع يمكن اي يكون لها اثار جانبيه مثل النزيق المهبلي او الام الثدي .
لا يوصي بتلك الادويه للنساء الاتي :
1. المصابه بسرطان الثدي .
2. المرأة التي لها تاريخ بالاصابه بسرطان الرحم .
3. التي لديها نزيف مهبلي غير مشخص .
4. الحوامل والرضاعه .
لا يوجد الكثير من الابحاث حول استخدام هذه الادويه على المدى الطويل , ولكن يعتقد الاطباء انها امنه على المدى الطويل .
من اجل الحفاظ على المهبل رطبا , حاول استخدام المرطبات المهبليه مثل ( REPLENS , LUBRIN ) والمتوفره فى الصيدليات .
يمكنك جعل الجماع اكثر متعه من خلال استخدام المرطبات القاءمه على الماء مثل ( ASTROGLIDE , K-Y ) قبل الجماع . ويجب التأكذ من توفر الراحه التامه لديك قبل بدء الجماع .
تجنب استخدام الماء المتدفق ( الدش ) او فقعات الاستخدام او الصابون المعطر او مستحضرات الاخرى حول منطقه المهبل الحساسه . لان تلك المنتجات تؤدي الى الجفاف 

Best Wishes: Dr.Ehab Aboueladab, Tel:+201007834123,Email:ehab10f@gmail.com